注意缺陷多動(dòng)癥（簡稱ADHD）指的是兒童早期發(fā)生的認(rèn)知、神經(jīng)發(fā)育異常的綜合征，主要表現(xiàn)為注意力、抑制力、情緒狀態(tài)調(diào)整能力上存在困難。

　　該類兒童的智力多處于同齡兒童智力的平均水平或稍低，部分兒童的智力水平會(huì)更高，呈現(xiàn)資優(yōu)兒童的認(rèn)知行為特點(diǎn)。

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　　發(fā)展

　　早在1845年，Hoffmann就已把兒童的過度活動(dòng)作為病態(tài)來描述。美國精神病學(xué)會(huì)在由1987年開始制定1994年5月正式出版的（DSM-4）將其改稱為注意缺陷障礙及伴多動(dòng)或不伴多動(dòng)的注意缺陷障礙（ADD或ADHD）無論是多動(dòng)癥或注意缺陷障礙均不涉及病因，而是癥狀描述性用語。

　　2

　　流行病學(xué)

　　該障礙的發(fā)生率較高，估計(jì)占兒童的3%~6%左右。我國學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男童發(fā)生該障礙的可能性明顯高于女童，男女比例為4:1~9:1，兒童多動(dòng)癥的癥狀多出現(xiàn)于學(xué)齡前，在9歲時(shí)最為突出。

　　3

　　特點(diǎn)

　　第一：智力基本正常。擁有正常的認(rèn)知能力，理解指令和操作要求沒有問題，學(xué)習(xí)能力和解決問題能力也不存在問題，在訓(xùn)練時(shí)他們可以準(zhǔn)確、快速理解訓(xùn)練項(xiàng)目的操作要領(lǐng)，學(xué)習(xí)模仿能力強(qiáng)，并根據(jù)操作的實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和操作方式，也會(huì)主動(dòng)嘗試與眾不同的操作。

　　第二：較好的運(yùn)動(dòng)能力。多數(shù)有良好的大運(yùn)動(dòng)能力，少數(shù)兒童的精細(xì)動(dòng)作及動(dòng)作的協(xié)調(diào)性略顯不足。

　　第三：溝通交流有障礙但不嚴(yán)重。在與人溝通交流上，注意缺陷兒童可能會(huì)不太遵守交往規(guī)則，出現(xiàn)答非所問、有問無答、信息不連貫等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象多源于自身的注意缺陷和行為沖動(dòng)，也可能源于社會(huì)技能發(fā)展遲滯。

　　第四：注意力缺乏（是該類兒童核心特征之一）他們注意的集中性、持久性、轉(zhuǎn)移、分配及容量存在缺陷。在學(xué)習(xí)、日常生活及訓(xùn)練中。他們往往表現(xiàn)為視而不見、聽而不聞、不服從指令、不守規(guī)則、健忘、做白日夢(mèng)、做事有始無終等現(xiàn)象。在閱讀漫畫書、看電視、電腦網(wǎng)絡(luò)游戲等低認(rèn)知負(fù)荷活動(dòng)中，ADHD兒童的注意力與普通兒童沒有差異，但在認(rèn)知負(fù)荷較高的活動(dòng)如：做作業(yè)、寫作文等學(xué)習(xí)活動(dòng)中，他們就難以保持應(yīng)有的注意力。

　　第五：多動(dòng)-沖動(dòng)（是該類兒童的另一核心特征）表現(xiàn)為認(rèn)知沖動(dòng)和行為沖動(dòng)。

　　◎思考問題草率匆忙，想法形成快但缺乏周密性，做事缺乏條理，自我監(jiān)控能力差。

　　◎活動(dòng)過度，總有不自主的多余動(dòng)作，如坐彈簧，煩躁不安，有時(shí)會(huì)離開座椅漫游而不知，即使在陌生的環(huán)境中，他們也無所顧忌。好動(dòng)雖然是兒童天性，但ADHD兒童的認(rèn)知和行為往往缺乏明確的目的性。計(jì)劃性和程序性，他們對(duì)自己的心理過程和行為表現(xiàn)往往無清晰而有效的察覺、監(jiān)控、反饋和自我調(diào)節(jié)。

　　案 例

　　路路今年六歲，上幼兒園大班，理解指令和操作沒有問題，可以理解訓(xùn)練的操作要領(lǐng)學(xué)習(xí)模仿能力較好，但是重復(fù)兩三次就不愿意做了，不服從老師的指令，不守規(guī)則，做事情老是有始無終，上課老是晃頭晃腦，一刻也閑不住。身體坐不穩(wěn)，不斷的調(diào)整姿勢(shì)，注意力也集中不起來。

　　→ 訓(xùn)練方式舉例：

　　1.觸覺功能訓(xùn)練

　　海洋球池單指令單動(dòng)作訓(xùn)練：讓孩子在海洋球池中挑斂相同顏色的海洋球?qū)⑵淙�都堆放在一個(gè)角落里  或者讓孩子依靠觸覺在海洋球池中尋找散落在各處的觸覺球。

　　觸覺訓(xùn)練有兩個(gè)目的：其一改善其觸覺敏感或過分遲鈍的問題，其二借助觸覺訓(xùn)練項(xiàng)目及其設(shè)備，進(jìn)行觸覺與其他感覺、動(dòng)作及認(rèn)知言語的整合訓(xùn)練，提高孩子對(duì)信息感知、加工及輸出的統(tǒng)整水平。

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