進入孕晚期的媽媽們是否開始為分娩而感到莫名的恐懼了呢？其實，很多經歷過生育的婦女都會遭此一坎，最后都順利的通過了疼痛的考核。臨近生產的你是不是對生產仍有些許的陌生、擔憂和恐懼？臨產的先兆有哪些？究竟什么時候應該去醫(yī)院待產？待產時該注意些什么？自然產和剖宮產的過程分別是怎樣的？生產時醫(yī)生會為產婦做哪些檢查？產婦應怎樣配合？

　　什么時候入院待產？

　　妊娠足月后有規(guī)律宮縮、破水、羊水過少、胎動異常、有妊娠期并發(fā)癥或合并癥、孕周超過40或41周等情況下，醫(yī)生會建議入院待產。

　　遇到下列情況時，孕婦應及時去醫(yī)院就診：

　　如果羊膜破裂，羊水呈現黃色、棕色或略帶綠色或者羊水是帶血色的，應當立即趕入醫(yī)院并告知醫(yī)生，這很重要！

　　感覺到寶寶突然劇烈活動或者不如以前活躍了。

　　出現較多量**出血（等于或者超過月經量）。

　　出現劇烈下腹痛。

　　懷孕不到37周就出現宮縮或其他早產征兆。

　　什么是臨產的先兆？

　　臨產的先兆包括：規(guī)律腹痛，每10分鐘2～3次，持續(xù)20～30秒，并持續(xù)加重；見紅；破水；宮口開大，胎先露下降。

　　很多產婦一感覺到腹痛就急不可待地奔入醫(yī)院，其實在晚孕期經常出現假宮縮，表現為晚間發(fā)生的輕微腹痛，有下墜感，可影響或不影響休息，但是宮口不開大，白天腹痛消失，晚間再次出現。這種情況下醫(yī)生常建議肌注鎮(zhèn)靜劑，使假宮縮消失，以有利于產婦休息。

　　見紅后很多人會在1～2天內發(fā)動宮縮，但是也有相當一部分的人見紅后很久不臨產。我們見過見紅后7天不臨產的。

　　破水是比較確切的分娩信號。足月破水后常自己發(fā)動宮縮，對于不臨產的產婦，醫(yī)生也會積極引產，以免發(fā)生宮內感染。

　　待產時要注意什么？

　　入院待產時最需要注意的就是接受醫(yī)生的合理建議。很多人在醫(yī)生提出建議時給予否定，例如經常有孕婦堅定地說：“我要順其自然，堅決不引產。”而 事實上有些產婦因為各種因素常常不能自動發(fā)動臨產，這時醫(yī)生會用其他辦法來誘導宮縮，對孕婦和胎兒并無不利影響。醫(yī)生決定每個孕婦的分娩方式都是經過細致 考慮的。當產婦堅持自己的想法時，醫(yī)生都會在解釋后最終接受，直到產婦自己承認或事實證明產婦的決定失敗了為止，但是這樣常常會耽誤最佳時機。

　　待產時應當進行一些相應的檢查，包括骨盆測量、血檢、超聲檢查等。一旦臨產，醫(yī)生會要求產婦盡量進食流質、高能量食物，進餐結束后盡量不再喝水或吃飯，以免需要急癥手術時無法計算禁食時間。

　　待產時會隔一段時間進行肛診或**診，檢查產程的進展。

　　醫(yī)生常會在第一產程的活躍期進行人工破膜，一是促進產程進展，二是觀察胎兒情況。

　　在待產時如果出現急性的胎兒窘迫、臍帶脫垂等情況，醫(yī)生會立即就地剖宮產以挽救胎兒生命，此時需要產婦的積極配合，因為每一秒鐘都關乎孩子的生命。

　　什么時候進行剖宮產？

　　剖宮產的手術指征

　　絕對指征：骨盆狹窄、胎位異常、軟產道異常、嚴重產前出血、臍帶脫垂、先兆子宮破裂或不完全子宮破裂。

　　相對指征：胎兒窘迫、相對性頭盆不稱、臀位、妊娠高血壓綜合征、早產兒及低體重兒、妊娠合并癥、剖宮產手術后再次妊娠。

　　手術前準備

　　1.核查病史，系統查體，進行相應的輔助檢查及化驗檢查，做心電圖，復查B超，了解胎兒宮內狀況及成熟度。

　　2.有合并癥者先治療再手術，注意糾正水電解質紊亂的情況。

　　3.與病人家屬談話，將手術的危險性、術中可能出現的情況以及術后并發(fā)癥向其交待，征得對方同意并簽字后再手術。

　　4.外科手術前準備：術前4小時產婦禁飲食及水，備皮、備血、做藥物過敏試驗、安放保留尿管。

　　5.手術室準備好嬰兒搶救及插管物品、各種藥品、剖宮產產鉗。

　　6.手術開始前聽胎心。

　　7.剖宮產孕婦極易出現仰臥位低血壓，醫(yī)生會密切注意監(jiān)測產婦的血壓。
 

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