分娩能否少點痛?

　　【疑問】28歲的張女士從懷孕那天起就計劃著，“一定自己將孩子生下來”。隨著產(chǎn)期臨近，她對生產(chǎn)的疼痛感到越來越恐懼，特別是聽同事講述當年“死去活來生孩子”的過程，更讓她畏懼。

　　她向產(chǎn)科教授詢問，如果要自己生產(chǎn)，能否少點痛?

　　【專家解答】這幾乎是所有的孕婦都會提出的一個問題。

　　分娩不可能不疼，但是這種疼痛和每個人的耐受力有很大關(guān)系。分娩疼痛可以說是一種信號，孩子要出來了，到哪兒了，醫(yī)生據(jù)此來判斷孩子什么時候出來。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院推出了多種減輕分娩時疼痛的手段，從呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀到硬膜外鎮(zhèn)痛無痛分娩。這樣，孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣，而減輕陣痛的痛苦。

　　但專家介紹，無痛分娩不是絕對“無痛”，只是設(shè)法減輕疼痛的方式，目的是讓疼痛變得容易忍受。

　　精神性預防有時也能起到很大的作用，它的好處是安全可靠，簡便易行。子宮收縮的顯著特點是有節(jié)律性，也就是說，每次收縮后都有間歇，每次疼痛都有緩解期，掌握這一特點就可以利用短暫的緩解期讓身心放松。

　　產(chǎn)程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛、穩(wěn)定情緒的作用。還可以請曾經(jīng)生過孩子的專業(yè)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士進行心理安慰。

　　目前，鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在，但是對產(chǎn)婦和胎兒不會有影響。但是這需要準確的判斷、特殊的技術(shù)、相應的預防措施和治療手段。

　　如果產(chǎn)婦已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應向護士提出這種要求，最好通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。

　　個子小生產(chǎn)無力?

　　【疑問】小劉個子小巧，身高只有150厘米。懷孕后她一直擔心自己在分娩時力氣不夠，生孩子困難，想剖腹產(chǎn)算了，但又聽同事說小劉屬于“皮薄餡大”，小個子反而容易生下孩子。小劉在順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)之間左右為難。

　　【專家解釋】產(chǎn)力與體質(zhì)沒有絕對關(guān)系，子宮收縮是自主神經(jīng)的收縮，力量非常大，所以正常女性都具有產(chǎn)力，最主要最關(guān)鍵的是要注意用力的技巧。

　　產(chǎn)力與平時用力是不一樣的，分娩時要兩只胳膊抓著把手往外，屁股往下坐，把力氣用到該用的地方。在整個分娩過程中，產(chǎn)婦要適當?shù)卣{(diào)節(jié)呼吸、放松心態(tài)、正確地運用力氣。

　　要想增強自己的產(chǎn)力，孕婦在懷孕期間就要開始做運動，如上周課程教給大家的那套操，同時也要保持良好的心情。

　　當然，如果孕婦的腹部脂肪太厚，那力氣就沒有辦法使出來，所以孕婦要控制體重，這也是順產(chǎn)能否正常進行的關(guān)鍵呀。

　　切下面不如切上面?

　　【疑問】微微女士最終還是決定剖腹產(chǎn)，在產(chǎn)房里，聽到陰道分娩的病友說，真劃不來，自己生，下面還是要切一刀，疼得很。

　　她心想，既然這樣，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都要挨刀，還不如剖腹產(chǎn)，打麻藥，說不定就不疼了。

　　【專家解釋】該院特聘教授黃醒華說，不經(jīng)過側(cè)切的產(chǎn)婦其產(chǎn)后恢復快，出院早。從發(fā)生新生兒窒息、產(chǎn)程延長的角度分析，不側(cè)切組與側(cè)切組無顯著差異。

　　會陰側(cè)切是有適應癥的，對于胎兒較大、有缺氧情況、臀位產(chǎn)時，或第二產(chǎn)程較長，或有其他醫(yī)療指征，需施行產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦，仍需側(cè)切。它可以擴張產(chǎn)道，讓寶寶順利、快速地出生，而且裂口整齊，分娩后的縫合手術(shù)容易操作。

　　如果一味堅持不做側(cè)切，會導致裂口不規(guī)則，難以縫合，拆線后留下的傷疤也很不規(guī)則，很影響美觀;嚴重的，還會損傷肛門括約肌，造成以后大小便失禁。會陰側(cè)切是要局部打麻醉藥的。

　　順產(chǎn)會影響性生活?

　　【疑問】小東非常注意身材體形。但她聽人說，如果自己生，會因為拼命用力，把骨盆變大，而且陰道經(jīng)過分娩后，會變松弛，對以后的性生活有影響，而剖腹產(chǎn)則會避免這些麻煩，所以她想選擇剖腹產(chǎn)。

　　【專家解釋】孕婦在懷孕的過程中，骨盆會因子宮中胎兒變大而隨之增大，這和順產(chǎn)過程沒有關(guān)系。但能否恢復，和孕婦在孕期的營養(yǎng)狀況和產(chǎn)前產(chǎn)后鍛煉有關(guān)。有的孕婦本來就是易胖體質(zhì)，那她不管選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都仍會胖。

　　至于陰道松弛，只要做好產(chǎn)前和產(chǎn)后鍛煉，對以后的性生活是沒有影響的。

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