來(lái)源:AsthmaAlliance 作者:CAA 2018-05-16 14:58:25
抗過(guò)敏治療
出現(xiàn)過(guò)敏也不必過(guò)分擔(dān)心,目前有很多手段可以選擇并進(jìn)行綜合治療。
▉ 脫敏治療
脫敏療法(SIT),又稱為特異性免疫治療或減敏療法,在臨床上確定過(guò)敏性疾病患者的變應(yīng)原后(俗稱過(guò)敏原),制成相應(yīng)的變應(yīng)原提取液,并配制成各種不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射、舌下含服或通過(guò)其它給藥途徑,與患者反復(fù)接觸。在治療過(guò)程中,遵循劑量由小到大、濃度由低到高的原則,達(dá)到維持劑量后,維持足夠的療程,從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性。當(dāng)再次接觸此種變應(yīng)原時(shí),過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕或不再產(chǎn)生。
該治療常用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏性疾病。臨床常見脫敏治療根據(jù)給藥方式不同有:注射脫敏、舌下含服脫敏、脫敏貼等。
值得注意的是,有一些情況不主張使用SIT,如重度哮喘,哮喘越嚴(yán)重,療效越差。合并慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫者,以及病情不穩(wěn)定者,因SIT的使用有可能激發(fā)病情加重癥狀。此外,如合并高血壓、冠心病等患者也有一定的使用禁忌。
▉ 西藥治療
患者通常會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗過(guò)敏藥物,目前指抗組胺類藥物較廣泛的應(yīng)用于臨床。第一代抗組胺類藥物如撲爾敏、苯海拉明等,但此類藥物有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng),最常見的是嗜睡和乏力,對(duì)外界反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等,因此,需盡量在臨睡前服用,服藥后應(yīng)避免從事開車、操作精密儀器等工作;第二代抗組胺藥,副作用較少,幾乎無(wú)明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用,常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等;第三代抗組胺藥,如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等,副作用更少,與紅霉素、酮康唑等合用也不會(huì)產(chǎn)生心臟毒性。此外,酮替芬作為一款較強(qiáng)的過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑,適用于防治多種類型的支氣管哮喘,也可用于治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等。
如果過(guò)敏比較嚴(yán)重的,可遵醫(yī)囑使用靜脈注射,如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等鈣劑以及腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。此外,也可使用粉塵螨注射液,對(duì)吸入型哮喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹、慢性蕁麻疹等進(jìn)行輔助治療。
近年來(lái),局部用藥趨勢(shì)日漸上升,例如鼻噴劑、滴眼液、以及屬于糖皮質(zhì)激素的氫化可的松、曲安奈德霜?jiǎng)┑。局部用藥,既能避免口服藥物尤其是激素類藥物時(shí)產(chǎn)生的副作用及不良反應(yīng),又能取得與之同樣的療效,且起效時(shí)間快,無(wú)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,因此使用越來(lái)越廣泛。
▉ 中醫(yī)手段
中醫(yī)認(rèn)為,過(guò)敏與人的潛在體質(zhì)有關(guān)。“肺主表”,包括鼻子、呼吸道以及皮膚表層。中醫(yī)所說(shuō)的肺,不光單指一個(gè)肺臟,而是一個(gè)和肺臟相關(guān)相聯(lián)的系統(tǒng),且這個(gè)系統(tǒng)和抵抗力又密切關(guān)聯(lián)。因此中醫(yī)把鼻子、皮膚過(guò)敏等癥狀當(dāng)成是一個(gè)系統(tǒng)的疾病來(lái)處理。除了盡可能的隔絕過(guò)敏原,忌食易誘發(fā)過(guò)敏的食物,也可嘗試中醫(yī)穴位貼敷療法,這是一種將穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。因簡(jiǎn)便易行,療效較好,廣泛用于臨床。該療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎、降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等癥狀的效果。
近年來(lái),隨著社會(huì)壓力、環(huán)境、氣候等變化,患過(guò)敏性疾病的患者日益增多。相信在充分了解了機(jī)體的過(guò)敏原理、主要過(guò)敏原以及防治手段之后,應(yīng)對(duì)無(wú)處不在的過(guò)敏原,您一定會(huì)有所收獲。
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