生長(zhǎng)激素雖然也叫“激素”，但無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質(zhì)激素和性激素完全不同，也不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的副作用。

　　那么生長(zhǎng)激素到底是什么？生長(zhǎng)激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個(gè)氨基酸組成。生長(zhǎng)激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春發(fā)育期時(shí)，生長(zhǎng)激素在性激素的協(xié)同作用下，更進(jìn)一步引起身高快速增長(zhǎng)。

　　13.孩子個(gè)子矮，但不缺生長(zhǎng)激素，可以用生長(zhǎng)激素長(zhǎng)高嗎？

　　科學(xué)解答：

　　當(dāng)然，并非只有生長(zhǎng)激素缺乏才可以用生長(zhǎng)激素治療，比如醫(yī)學(xué)上的特發(fā)性矮小( ISS) ，它是指目前尚無法明確病因的勻稱性身材矮小。美國(guó)FDA先后批準(zhǔn)了Turner 綜合征、Prader-Willi 綜合征( PWS) 、慢性腎功能不全和小于胎齡兒( SGA) 、ISS、SHOX基因缺乏、Noonan綜合征等7種非生長(zhǎng)激素缺乏的矮小相關(guān)適應(yīng)癥。

　　有的孩子會(huì)做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)來看孩子是否缺乏生長(zhǎng)激素，但激發(fā)試驗(yàn)只能反應(yīng)生長(zhǎng)激素分泌峰值（即分泌的最高值）是否正常，并不能反應(yīng)生長(zhǎng)激素的分泌總量和生長(zhǎng)激素的活性是否正常，更不代表生長(zhǎng)激素－胰島素生長(zhǎng)因子軸（GH-IGF）都正常。特發(fā)性矮小病人中，可能有部分患者屬于生長(zhǎng)激素分泌紊亂或敏感性不足，或是生長(zhǎng)激素轉(zhuǎn)化為IGF存在某種缺陷，或是受體敏感性不足以及胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白（IGFBP－3）運(yùn)轉(zhuǎn)或釋放IGF存在某種缺陷等。對(duì)于這些原因，使用生長(zhǎng)激素治療，可以在一定程度上糾正其中的缺陷，從而起到有效提高終身高作用。

　　總之，經(jīng)過正規(guī)檢查，確定生長(zhǎng)激素不缺乏，但孩子如果身材矮小，經(jīng)醫(yī)院檢查明確診斷為特發(fā)性矮小、特納綜合征、性早熟等。根據(jù)《中華兒科雜志》矮身材診治指南，也是可在有適應(yīng)癥的條件下使用生長(zhǎng)激素治療，使其身高達(dá)到正常的。

　　14.性早熟為什么要使用生長(zhǎng)激素治療？

　　科學(xué)解答：

　　性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。

　　性早熟的孩子臨床表現(xiàn)是性征發(fā)育提前，由于提前進(jìn)入青春期和身高突增階段，一段時(shí)間內(nèi)身高可能會(huì)明顯高于同齡人。但是由于青春期會(huì)促進(jìn)性激素大量分泌，導(dǎo)致骨齡快速成熟而喪失生長(zhǎng)空間，性早熟的孩子一般會(huì)因?yàn)榍啻浩趩��?dòng)太早而失去2年左右的長(zhǎng)高時(shí)間，終身高一般會(huì)比正常兒童偏矮10厘米左右，出現(xiàn)小時(shí)候“鶴立雞群”、長(zhǎng)大了“雞立鶴群”的現(xiàn)象。

　　性早熟的治療目的是以改善患兒的成年身高為核心的。國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道，性早熟患兒治療年齡越大，單用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）對(duì)終身高獲益越少，對(duì)這些患者終身高沒有起到任何幫助。所以要配合生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療，以達(dá)到理想終身高，生長(zhǎng)激素治療可在不影響骨齡的情況下促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)而改善終身高，當(dāng)然還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。

　　15.口服保健品可以讓孩子長(zhǎng)高嗎？

　　科學(xué)解答：

　　市場(chǎng)上充斥著為數(shù)眾多的“增高產(chǎn)品”，到底這些“增高藥”和“增高器材”有沒有用？

　　市場(chǎng)上關(guān)于“增高”的保健品品種多不勝數(shù)，但成份歸納為以下：

　　?1.主要成分為賴氨酸等加鈣劑和多種維生素，對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)有一定輔助作用，但對(duì)明顯生長(zhǎng)落后者療效不明顯。

　　?2.主要成分為蛋白同化劑類固醇，短期內(nèi)有一定促生長(zhǎng)效果，但促進(jìn)骨骺過早閉合，副作用明顯，對(duì)最終身高不利。

　　?3.主要成分為雄激素，短期內(nèi)有一定促生長(zhǎng)效果，但使骨骺迅速閉合，身高增長(zhǎng)立即停止，并可能出現(xiàn)女性男性化，男性性早熟，最終身材矮小。

　　?4.主要成分為中草藥，可改善食欲，幫助消化吸收，但療效有限。且多種產(chǎn)品可能添加固醇類激素，可致性早熟并使骨骺提前閉合，影響最終身高。

　　大多數(shù)增高保健品含有性激素和其他不明成分，有些確實(shí)在短期內(nèi)能夠達(dá)到促進(jìn)身高增長(zhǎng)的目的，但是卻會(huì)促使骨齡加速老化，透支了以后的身高增長(zhǎng)空間，得不償失。生長(zhǎng)激素是目前國(guó)際公認(rèn)的臨床上能唯一有效的促進(jìn)身高增長(zhǎng)的藥物。

　　16.生長(zhǎng)激素藥品的適應(yīng)癥有哪些？

　　科學(xué)解答：

　　生長(zhǎng)激素是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)治療矮小兒童的唯一有效的藥品。1985年基因重組人生長(zhǎng)激素（rhGH)問世發(fā)展至今，人工合成的基因重組人生長(zhǎng)激素與人腦垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣，生理、藥理作用也保持一致，可明顯促進(jìn)矮小孩子的身高增長(zhǎng)，并改善其全身各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育。足球巨星梅西幼年時(shí)因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致矮小，10歲時(shí)身高只有1.25米，正是后來通過注射生長(zhǎng)激素長(zhǎng)高到1.70米，才成就了如今的一代球王。

　　目前美國(guó)FDA批準(zhǔn)的基因重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）適應(yīng)癥有：

　　?1985 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）

　　?1993 慢性腎功能不全腎移植前

　　?1996 HIV感染相關(guān)性衰竭綜合征

　　?1996 Turner綜合征身材矮小

　　?1997 成人GHD 替代治療

　　?2000 Prader-Willi綜合征

　　?2001 小于胎齡兒（SGA）

　　?2003 特發(fā)性矮身材（ISS）

　　?2003 短腸綜合征

　　?2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患兒

　　17.生長(zhǎng)激素藥品的主要用途是什么？

　　科學(xué)解答：

　　兒科領(lǐng)域：用于內(nèi)源性生長(zhǎng)激素缺乏所引起的兒童生長(zhǎng)緩慢。

　　燒傷領(lǐng)域：促進(jìn)蛋白合成，糾正負(fù)氮平衡，加速創(chuàng)面愈合。

　　生殖領(lǐng)域： 女性--全程參與卵泡發(fā)育，改善卵泡質(zhì)量，從而提高受孕率；男性--用于少精弱精，提高精子活力，從而提高受孕率。

　　抗衰老領(lǐng)域：激活或喚醒沉睡細(xì)胞，讓其正常工作，促進(jìn)代謝，達(dá)到抗衰的作用。

　　18.長(zhǎng)效、水劑、粉劑三種不同劑型生長(zhǎng)激素的區(qū)別是什么？

　　科學(xué)解答：

　　目前生長(zhǎng)激素有短效和長(zhǎng)效兩種，短效分為粉針劑、水針劑。

　　生長(zhǎng)激素原態(tài)為液態(tài)結(jié)構(gòu)，短效粉劑通過冷凍干燥技術(shù)，改變其生長(zhǎng)激素原有的空間結(jié)構(gòu)，增加了聚合體，長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生抗體，而且多次的抽取會(huì)產(chǎn)生如玻璃碎屑等，給人體帶來不必要的污染。

　　短效水劑保留了生長(zhǎng)激素的天然結(jié)構(gòu)，空間結(jié)構(gòu)一致，臨床應(yīng)用更安全。生物制品都是大分子，它跟實(shí)驗(yàn)室研究不一樣，大分子藥品最后用在患者身上，要充分考慮保存問題。為了確保產(chǎn)品品質(zhì)，大分子藥品都要被冷凍干燥，就是把這個(gè)產(chǎn)品凍起來。簡(jiǎn)單說就是買的鮮魚，可以凍起來回頭再吃。但鮮魚和一個(gè)凍了的魚品質(zhì)、口感肯定是不一樣的；大分子經(jīng)過冷凍干燥是增加了有效期，但是它的品質(zhì)同樣就要受到一些影響。所以，水劑更好的保持了生長(zhǎng)激素的原態(tài)，更符合人體內(nèi)天然生長(zhǎng)激素空間結(jié)構(gòu)。

　　全球第一支長(zhǎng)效重組人生長(zhǎng)激素注射液于2014年在中國(guó)上市。與短效相比最大的區(qū)別在于注射的便利，一周只需注射一次，患者從每年需要365次注射減少到只有52次，結(jié)束了全球60年來需要每天注射一次生長(zhǎng)激素的治療歷史，提高了患者用藥的依從性，同時(shí)注射次數(shù)的減少也提高了用藥安全性、便利性，大大提升了用藥患者的生活品質(zhì)。

　　相關(guān)推薦：

小升初試題、期中期末題、小學(xué)奧數(shù)題

盡在奧數(shù)網(wǎng)公眾號(hào)

　　 歡迎使用手機(jī)、平板等移動(dòng)設(shè)備訪問幼教網(wǎng)，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點(diǎn)擊查看