01

　　教會(huì)孩子穿衣、梳洗涉及到在許多日常生活環(huán)境中應(yīng)用的問(wèn)題。

　　每一項(xiàng)技能，你要告訴他怎么做，要做示范給他看，讓他真切明白感受到應(yīng)該如何去做。訓(xùn)練這些技能，都可以分解成許多小步驟去教。操作時(shí)，往往覺得最好是首先教他最后的一步，然后再倒過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)，使孩子成為總是做完這件事的人。

　　你要求孩子系上扣子，應(yīng)當(dāng)先將一件扣子很大，扣眼很松的大衣放在他面前，把握他的手，幫助他完成系扣子的所必要的動(dòng)作，你還要一邊做，一邊鼓勵(lì)他。若他做這項(xiàng)新技能憂心忡忡，很煩惱時(shí)，你不要批評(píng)他，最好是保持沉默，堅(jiān)定地期待他的成功，在他系上扣子時(shí)再擁抱和表?yè)P(yáng)他。開始能系上一個(gè)扣了，就足夠了，然后再逐步地提高。

　　對(duì)照鏡子，你教孩子怎樣梳頭，便有示范動(dòng)作和結(jié)果的印象，但照鏡印象的方向性與對(duì)稱性往往會(huì)使技能教學(xué)復(fù)雜化，要取得成功取決于日常的練習(xí)，加上日趨成熟的經(jīng)歷。

　　對(duì)儀表、尊容的服飾與打扮是值得的，也有助于他們被社會(huì)所接納，進(jìn)行社會(huì)交往。用動(dòng)聽的詞語(yǔ)和更多機(jī)會(huì)訓(xùn)練，讓他意識(shí)到，這一切都是愉快的事，并對(duì)自己外表裝飾的注意。

　　02

　　對(duì)一個(gè)特殊的問(wèn)題，自閉癥兒童對(duì)事物最終結(jié)果沒(méi)有多少概念。

　　穿衣不會(huì)做最后的修飾，如不會(huì)把襯衣塞到褲子里，把襪子拉得整整齊齊;頭發(fā)梳了幾下，而不考慮應(yīng)當(dāng)有的樣式;洗臉、洗手很用勁，卻沒(méi)有洗掉應(yīng)洗去的污垢;不會(huì)意識(shí)到什么樣的季節(jié)、氣候應(yīng)該穿戴什么樣合適的衣服等等。

　　這些問(wèn)題，都要盡可能地幫助理解，克服。須要在實(shí)際生活和現(xiàn)實(shí)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。有了生活自理的能力，才能獨(dú)立世界，才有條件去進(jìn)行社會(huì)交往。

　　3

　　如廁的問(wèn)題

　　兒童上廁所排尿、排便是生活自理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。正常兒童在3歲時(shí)，大多數(shù)都能獨(dú)立排尿，4歲時(shí)，能獨(dú)立排便，6歲時(shí)，已明確地知道應(yīng)當(dāng)(必須)在廁所里排尿、排便。自閉癥兒童由于感知上的障礙，常常在排泄、如廁方面出現(xiàn)問(wèn)題，甚至出現(xiàn)令人頭痛的異常做法(如不去廁所，不蹲廁所、尿頻、便秘、脫光衣服大小便等)。

　　01

　　如廁鏈的三個(gè)環(huán)節(jié)

　　● 感知及傳達(dá)

　　a) 有便意——感覺到自己要大、小便。

　　b) 會(huì)傳達(dá)信號(hào)——能用蹲下、手摸褲子、行動(dòng)突然停止、發(fā)呆、打寒戰(zhàn)、咬牙等非語(yǔ)言的動(dòng)作表達(dá)便意，傳達(dá)別人。會(huì)說(shuō)“尿尿”等語(yǔ)言傳達(dá)信號(hào)。

　　● 選擇場(chǎng)所：會(huì)上廁所或?qū)ふ規(guī)�所，等待到廁所里后再排便�?br />
　　● 便前及全后處理：能在便前脫下褲子，便后使用手紙擦凈，穿好褲子，沖廁，洗手后走出廁所。

　　以上三個(gè)環(huán)節(jié)是如廁常規(guī)的習(xí)慣。

　　02

　　如廁問(wèn)題的處理及訓(xùn)練

　　(1)訓(xùn)練時(shí)，把握技巧和原則，要細(xì)心觀察，及時(shí)提醒，輔助到位，持之以恒。

　　● 細(xì)心觀察。觀察了解排泄之前的表現(xiàn)以及特別反應(yīng)(異常反應(yīng));

　　● 及時(shí)提醒。發(fā)現(xiàn)孩子有便意時(shí)，及時(shí)提醒他“上廁所去”。說(shuō)話時(shí)，要以平靜自然的情緒，面呈微笑，以避免孩子排便的緊張。

　　● 輔助到位。當(dāng)孩子不會(huì)如廁時(shí)，應(yīng)帶他到廁所輔助他如何使用便具，如廁方式步驟等，同時(shí)夸獎(jiǎng)他“真棒”，“對(duì)極了”。讓他明白或感受到這樣做是“正確”的。

　　● 持之以恒。在反復(fù)國(guó)輔助訓(xùn)練后，要逐漸減少輔助，不斷地訓(xùn)練，以達(dá)到孩子能獨(dú)立完成如廁，

　　(2)建立良好、規(guī)范的如廁行為

　　用“正強(qiáng)化”的方式，訓(xùn)練孩子規(guī)范如廁。

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