血液系統(tǒng)：早產(chǎn)兒體重越小，出生后血紅蛋白、紅細(xì)胞的降低開始越早，6周后血紅蛋白可跌至70～100g/L（足月兒于8～12周后低至110g/L），有核紅細(xì)胞持續(xù)出現(xiàn)在周圍血象中的時(shí)間也越長(zhǎng)。

　　排泄系統(tǒng)：

　�、儆�不成熟的早產(chǎn)兒，其腎小球?yàn)V過率愈低。早產(chǎn)兒若有嚴(yán)重窒息合并低血壓的發(fā)生，因腎血流減少，腎小球?yàn)V過率更降低，早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)無尿或少尿。

　�、跐饪s尿液或排除過多液體方面的能力有限，易有水中毒或脫水的危險(xiǎn)。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

　�、倌X室周圍的微血管比較不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易發(fā)生缺氧情形而導(dǎo)致血管壁破裂，造成腦室出血。

　�、邳S疸嚴(yán)重時(shí)，因易缺氧使腦血管屏障受損而造成核黃疸，導(dǎo)致腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

　�、蹖�(duì)刺激的反應(yīng)較慢。

　�、芪�吮、吞咽及張力反射不好，易致喂食困難。

　�、菘人苑瓷湮⑷趸驘o。

　�、藓粑�、體溫中樞發(fā)育不好。

　　消化系統(tǒng)：

　�、賴I吐反射不良，食管賁門括約肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危險(xiǎn)。

　�、诔錾鷷r(shí)長(zhǎng)時(shí)間的缺氧，使腸道血流減少，易有喂食耐受性不良或易造成壞死性腸炎。

　�、畚溉萘啃。�所以進(jìn)食量少，影響到營(yíng)養(yǎng)、熱量及水分的需求。不同體重早產(chǎn)兒的胃容量有明顯差異，如表1所示。到出生2周以后胃容量才明顯增加。

　　④對(duì)脂肪的消化吸收差，對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物的消化吸收較好。

　�、莞喂δ懿睿�

　　免疫系統(tǒng)：

　�、儆赡阁w處所獲得的IgG免疫球蛋白抗體少（大部分的IgG免疫球蛋白是在懷孕末期經(jīng)胎盤獲得），使早產(chǎn)兒易受感染。

　　②皮膚易受損和感染。

　　眼睛：視網(wǎng)膜血管成熟度不佳，過度給氧或長(zhǎng)期給氧易造成視網(wǎng)膜血管收縮，刺激血管增生，引起視網(wǎng)膜、玻璃體的出血及纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離和失明，稱早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

　　生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)發(fā)育快，早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)的倍數(shù)較足月兒為大，1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍，1501～2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半，1001～1500g者可達(dá)7倍。由于生長(zhǎng)特快，極易發(fā)生低血鈣和佝僂病。

　　造血系統(tǒng)：早產(chǎn)兒周圍血紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白在生后不久即迅速下降，胎齡越小，降低越早，逐漸出現(xiàn)貧血。部分早產(chǎn)兒維生素E缺乏，紅細(xì)胞膜上不飽和脂肪酸易被過氧化作用成為過氧化脂質(zhì)而損害紅細(xì)胞膜，引起溶血。白細(xì)胞吞噬能力比足月兒弱，血內(nèi)各種球蛋白值均低免疫球蛋白量少，胎齡越小，IgG含量越低，IgM及IgA出生時(shí)幾乎測(cè)不出。因此早產(chǎn)兒易得消化道、呼吸道等感染性疾病，且易發(fā)展成敗血癥。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與胎齡關(guān)系密切，與體重關(guān)系相對(duì)較小。胎齡越小，各種神經(jīng)反射，如吞咽、吸吮、覓食、對(duì)光、眨眼等反射越弱，肌張力低，四肢呈伸直位。出生后即行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，可作為估計(jì)脂齡的依據(jù)。

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