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手足口病診療指南:中醫(yī)治療

來源:幼教網(wǎng) 2010-09-02 11:35:54

說兩句

  1.普通病例:肺脾濕熱證

  主癥:發(fā)熱,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,咽紅、流涎,神情倦怠,舌淡紅或紅,苔膩,脈數(shù),指紋紅紫。

  治法:清熱解毒,化濕透邪

  基本方藥:甘露消毒丹加減

  連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根

  用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。水煎100-150毫升,分3-4次口服。

  加減:

  (1)便秘加大黃;

  (2)咽喉腫痛加元參、板藍(lán)根;

  中成藥:藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。

  2.普通病例:濕熱郁蒸證

  主癥:高熱,疹色不澤,口腔潰瘍,精神萎頓,舌紅或絳、少津,苔黃膩,脈細(xì)數(shù),指紋紫暗。

  治法:清氣涼營(yíng)、解毒化濕

  基本方藥:清瘟敗毒飲加減

  連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角

  用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100-150毫升,分3-4次口服,或結(jié)腸滴注。

  中成藥:紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。

  3.重型病例:毒熱動(dòng)風(fēng)證

  主癥:高熱不退,易驚,嘔吐,肌肉瞤動(dòng),或見肢體痿軟,甚則昏蒙,舌暗紅或紅絳,苔黃膩或黃燥,脈弦細(xì)數(shù),指紋紫滯。

  治法:解毒清熱、熄風(fēng)定驚

  基本方藥:羚羊鉤藤湯加減

  羚羊角粉(沖服)、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蝎、白僵蠶、生牡蠣

  用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100-150毫升,分3-4次口服,或結(jié)腸滴注。

  中成藥:安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等。

  4.危重型病例:心陽式微肺氣欲脫證

  主癥:壯熱不退,神昏喘促,手足厥冷,面色蒼白晦暗,口唇紫紺,可見粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)數(shù)或沉遲,或脈微欲絕,指紋紫暗。

  治法:回陽救逆

  基本方藥:參附湯加味

  人參、炮附子、山萸肉

  用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,濃煎鼻飼或結(jié)腸滴注。

  中成藥:參麥注射液、參附注射液等

  5.恢復(fù)期:氣陰不足余邪未盡

  主癥:低熱,乏力,或伴肢體痿軟,納差,舌淡紅,苔薄膩,脈細(xì)。

  治法:益氣養(yǎng)陰,化濕通絡(luò)

  基本方藥:生脈散加味

  人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草

  用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎分3-4次口服。

  針灸按摩:手足口病合并弛緩型癱瘓者,進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)盡早開展針灸、按摩等康復(fù)治療。

  6.外治法

  口咽部皰疹:可選用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等,1日2-3次。

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