來源:幼教網(wǎng) 2010-09-02 11:35:54
1.普通病例:肺脾濕熱證
主癥:發(fā)熱,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,咽紅、流涎,神情倦怠,舌淡紅或紅,苔膩,脈數(shù),指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化濕透邪
基本方藥:甘露消毒丹加減
連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。水煎100-150毫升,分3-4次口服。
加減:
(1)便秘加大黃;
(2)咽喉腫痛加元參、板藍(lán)根;
中成藥:藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。
2.普通病例:濕熱郁蒸證
主癥:高熱,疹色不澤,口腔潰瘍,精神萎頓,舌紅或絳、少津,苔黃膩,脈細(xì)數(shù),指紋紫暗。
治法:清氣涼營(yíng)、解毒化濕
基本方藥:清瘟敗毒飲加減
連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100-150毫升,分3-4次口服,或結(jié)腸滴注。
中成藥:紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。
3.重型病例:毒熱動(dòng)風(fēng)證
主癥:高熱不退,易驚,嘔吐,肌肉瞤動(dòng),或見肢體痿軟,甚則昏蒙,舌暗紅或紅絳,苔黃膩或黃燥,脈弦細(xì)數(shù),指紋紫滯。
治法:解毒清熱、熄風(fēng)定驚
基本方藥:羚羊鉤藤湯加減
羚羊角粉(沖服)、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蝎、白僵蠶、生牡蠣
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100-150毫升,分3-4次口服,或結(jié)腸滴注。
中成藥:安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等。
4.危重型病例:心陽式微肺氣欲脫證
主癥:壯熱不退,神昏喘促,手足厥冷,面色蒼白晦暗,口唇紫紺,可見粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)數(shù)或沉遲,或脈微欲絕,指紋紫暗。
治法:回陽救逆
基本方藥:參附湯加味
人參、炮附子、山萸肉
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,濃煎鼻飼或結(jié)腸滴注。
中成藥:參麥注射液、參附注射液等
5.恢復(fù)期:氣陰不足余邪未盡
主癥:低熱,乏力,或伴肢體痿軟,納差,舌淡紅,苔薄膩,脈細(xì)。
治法:益氣養(yǎng)陰,化濕通絡(luò)
基本方藥:生脈散加味
人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎分3-4次口服。
針灸按摩:手足口病合并弛緩型癱瘓者,進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)盡早開展針灸、按摩等康復(fù)治療。
6.外治法
口咽部皰疹:可選用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等,1日2-3次。
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