來源:《父母必讀》 2010-07-14 13:41:33
崔玉濤大夫:中美合資和睦家醫(yī)院新生兒科主任、北京市計(jì)劃生育委員會(huì)專家組成員、《父母必讀》崔大夫診室專欄作者
崔玉濤:各位朋友大家下午好,非常感謝《父母必讀》邀請(qǐng)我來參加這樣一個(gè)演講,今天完成的是命題作文”兒童健康的國際新觀念“,我們首先分享一下最近的一些研究報(bào)告。左邊是從1950年到2000年一個(gè)常見的傳染病的一個(gè)研究,通過這個(gè)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于麻疹、風(fēng)濕熱、甲型肝炎我們公認(rèn)的傳染病五十年來發(fā)病率明顯下降,但是非常遺憾在同樣五十年間,多形性結(jié)節(jié)病、糖尿病等發(fā)病率是明顯上升的。我們通過研究發(fā)現(xiàn),我們免疫的病和我們感染疾病原來都是跟免疫相關(guān)的,在免疫相關(guān)性疾病中我們找到這樣一個(gè)根本。由這個(gè)圖上可以看出一個(gè)原始的Th1也可以引起我們過敏的TH2,剛才我們講的一個(gè)趨勢(shì)就是這一個(gè)原因造成的。因?yàn)檫@邊傳染疾病的免疫下降,從而導(dǎo)致后面的上升。我們要對(duì)引起免疫的變化去研究,我們發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒免疫本身就是不平衡的。
對(duì)于你保護(hù)機(jī)制相對(duì)少,可能引起過敏和結(jié)節(jié)病的影響,那么在母乳喂養(yǎng)過程中,我們最近研究新的進(jìn)展中,我們受到一個(gè)特別大的打擊,這個(gè)沉重打擊是什么?大量、頻繁的抗生素以及消毒劑的家庭使用,這樣更我們帶來問題是很多的專家都在研究,我們?cè)趺礃踊貧w自然,再也不是我們過去的多生病,生病以后造成很多人死亡,而造成這種趨勢(shì)中提示我們什么?我們研究中發(fā)現(xiàn),為什么我們?cè)斐蛇@種趨勢(shì)?除了大量的抗生素和消毒劑的家庭使用,我們發(fā)現(xiàn)這樣的趨勢(shì)導(dǎo)致一個(gè)腸道菌群的增多。我們?nèi)梭w的微生態(tài)綠色環(huán)境誰再去考慮,誰再去保護(hù),甚至誰在去破壞。這是我們今天要講的新概念中,使大家坐下來靜下來去想,我們?cè)趺囱芯?我們通過對(duì)母乳研究中發(fā)現(xiàn),原來腸道的正常菌群是媽媽在生孩子之前的二三十年間,通過寄存在乳管的細(xì)菌導(dǎo)致孩子出生后,可能發(fā)生的正常的這些種子的菌群輸送給孩子,這樣一個(gè),我們過去非常熟悉的母乳喂養(yǎng)過程,給孩子,給人的一生帶來的好處。
所以下面我通過這個(gè)給大家講解,這張圖是我們?nèi)梭w正常的成人腸道菌群。這個(gè)線的左邊是對(duì)人體有害一些細(xì)菌,線的右邊是對(duì)人體有益的細(xì)菌,大家可以看到對(duì)人有害細(xì)菌的種類多,但是數(shù)量少,對(duì)人有益細(xì)菌種類非常少,但是數(shù)量多。為什么一個(gè)正常的成人在腸道中會(huì)有這么多細(xì)菌存在,而且還會(huì)劃分出數(shù)量的多少,這是自然形成的,因?yàn)槲覀內(nèi)嗣刻煸诔詵|西的時(shí)候,我們食物上是不是有細(xì)菌,我們吃飯的時(shí)候是不是有少量細(xì)菌吃到我們胃腸道內(nèi),同時(shí)空氣中也是有氧氣的,這樣造成在自然環(huán)境中依賴于氧氣細(xì)菌和不依賴于氧氣的細(xì)菌共同存在,使腸道中盡可能的接近一個(gè)無氧的環(huán)境,而這個(gè)無氧的環(huán)境會(huì)使我們?nèi)梭w有益的細(xì)菌大量的增殖,這個(gè)過程中帶來什么啟示?如果每天我們吃飯之前用消毒的紙巾擦的碗筷,我們會(huì)不會(huì)在正常的進(jìn)食中有少量的殺菌劑或者消毒劑吃到肚子里面,我們受到腸道菌群的不正常。這些問題都跟腸道的菌群有關(guān),我們正常一個(gè)人出生后,腸道菌群為什么會(huì)變成這樣?最初一點(diǎn)是來自于母乳喂養(yǎng)。我們對(duì)腸道菌群一生研究中,在人不同的年齡階段,主要的細(xì)菌的種類是發(fā)生變化的,而這個(gè)發(fā)生變化中我們感覺到我們的營養(yǎng),我們整個(gè)喂養(yǎng)過程發(fā)生直接的關(guān)系。
喂養(yǎng)的途徑和營養(yǎng)位置對(duì)孩子先天性的免疫有很重要的影響。而且先天性免疫中,我們已經(jīng)研究清楚的證實(shí),在媽媽乳腺內(nèi)產(chǎn)生乳汁的小體周圍我們會(huì)看到細(xì)菌,這個(gè)細(xì)菌是媽媽在生孩子之前為孩子孕好的。這個(gè)種怎么給孩子?要通過母乳喂養(yǎng)過程才能給到孩子,絕對(duì)不是我們現(xiàn)在大家做的,提倡給孩子吃益生菌,好像覺得益生菌是主要的種子,是媽媽乳腺小體乳管內(nèi)為孩子準(zhǔn)備的幾十年的孩子,但是我們很多家長輕易的放棄。
在喂奶前把乳房擦的非常干凈,還要擠出幾滴乳汁以后再喂,因?yàn)閯傞_始是比較臟的。很多的時(shí)候我們把自然的放棄,自然的生理過程放棄,所以我們現(xiàn)在到處呼吁,母乳喂養(yǎng)不是一個(gè)無菌喂養(yǎng)過程,是一個(gè)有菌喂養(yǎng)過程,我們現(xiàn)在喂配方奶當(dāng)中有沒有細(xì)菌?很多媽媽知道怎么樣給孩子準(zhǔn)備配方奶,奶瓶是非常干凈的,這種無菌的喂養(yǎng)過程給孩子造成腸道細(xì)菌不能維持好,造成免疫力下降。
我們提到母乳喂養(yǎng)好的時(shí)候,可以調(diào)節(jié)嬰兒的免疫功能,促進(jìn)腸道的成熟,可以讓孩子以后可以接受更多更豐富的食物。
我們發(fā)現(xiàn)最近的輔助食品天價(jià)植樹種,應(yīng)該是在孩子滿四到六月期間,但是在母乳喂養(yǎng)期間添加,母乳喂養(yǎng)期可以增加孩子對(duì)輔食的耐受能力,這樣我們發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)好處跟我們傳統(tǒng)宣傳不大一樣,我本人畢業(yè)于兒科系,上學(xué)的時(shí)候母乳喂養(yǎng)是一個(gè)很重要話題,第一個(gè)直接喂養(yǎng),不需要加溫,不需要消毒,不需要消毒當(dāng)時(shí)傳達(dá)什么概念?這是一個(gè)非常干凈的營養(yǎng)液體,其實(shí)這個(gè)干凈體現(xiàn)是沒有細(xì)菌的,現(xiàn)在這個(gè)觀念是不對(duì)的,母乳喂養(yǎng)是一個(gè)有菌的喂養(yǎng)過程。這樣我們就會(huì)出現(xiàn),我這個(gè)圖上列了這么多,我們不愿意得,但是我們現(xiàn)在聽的越來越多的免疫系統(tǒng)疾病,這些疾病看起來似乎已經(jīng)不再感染性疾病,很多家長跟我聊,我孩子發(fā)燒是不是馬上就要退燒,否則會(huì)不會(huì)燒成腦膜炎,心肌炎,會(huì)不會(huì)燒傻,可是誰也不知道發(fā)燒本身就是人體在動(dòng)用人體免疫系統(tǒng)最好的一個(gè)機(jī)會(huì),因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)動(dòng)用不好出現(xiàn)異常的發(fā)展,在這個(gè)表上提了這么多的病的時(shí)候,大家都感覺非常棘手,但是現(xiàn)在這些疾病越來越多,我們孩子這兩個(gè)常見的,一個(gè)是過敏性疾病,一個(gè)是肥胖。這兩個(gè)病都跟腸道細(xì)菌發(fā)育不健康,或者發(fā)育異常有直接的關(guān)系。
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