來源:幼教網(wǎng) 2009-12-09 10:16:26
產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正,F(xiàn)象,如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24~28小時(shí)最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心臟病,心臟功能屬于一級(jí)的(即輕度心臟病),一周后會(huì)完全恢復(fù)正常。心臟功能屬于二級(jí)的(即心臟病在輕度勞動(dòng)之后即有癥狀出現(xiàn)的),可能由輕變重,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)心力衰竭。
是哪些因素導(dǎo)致產(chǎn)婦心臟發(fā)生變化呢?這是因?yàn)槿焉飼r(shí),隨著胎兒的發(fā)育生長(zhǎng),子宮必然增大,將心臟推向上方。在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會(huì)略有肥大和心率加快。檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)心臟的界限加寬,有的可出現(xiàn)雜音及早搏等。孕婦如能在產(chǎn)前做定期檢查,在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,輕度心臟病的孕婦一般能適應(yīng)這種改變而進(jìn)入分娩期。
但是分娩期則是對(duì)心臟負(fù)擔(dān)的考驗(yàn),因?yàn)樵谂R產(chǎn)時(shí),每一次子宮收縮都增加心臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)產(chǎn)婦在用力屏氣使胎兒娩出時(shí),產(chǎn)婦血壓上升,肺的循環(huán)壓力加大,氧的消耗量增加而得不到充分補(bǔ)充,這時(shí)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。當(dāng)胎兒娩出,胎盤排出,子宮驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止,這時(shí)子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán),加上因橫膈下移,心肺的位置也相應(yīng)地回到孕前的位置,這一系列的變化,一顆健康的心臟尚可勝任,但對(duì)心臟病者就會(huì)成為使病情加重的直接原因。如患有心臟二尖瓣狹窄的產(chǎn)婦,產(chǎn)后還可能引起急性肺水腫,患有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后往往會(huì)加重病情,甚至發(fā)展到心力衰竭。
因此,患有心臟病的孕婦,必須在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月住院待產(chǎn),在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行必要的用藥治療和合理指導(dǎo)。產(chǎn)后還需觀察到心臟恢復(fù)正常方可出院。
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