孕育、分娩，產婦經歷了一個由女人到母親的轉變，生理、心理及角色等的轉變，易使產婦情緒波動而產生心理疾病。產后抑郁就是產后常見的心理疾病。

　　研究表明，國外產后抑郁的發(fā)病率為8%～50%，其中重癥抑郁的比例為8%～15%，而國內發(fā)生率大概在5.5%到17%左右。產后抑郁不僅影響產婦的身心健康，而且導致嬰兒的認知能力、情感、性格、行為障礙及家庭關系的不和睦。其多在產后2周內發(fā)病。產后4～6周癥狀明顯，多表現為疲乏、易怒、焦慮、恐怖和抑郁，流露出對生活的厭倦，有的產婦有思維障礙，迫害妄想、甚至出現傷嬰或者自殺行為。

　　產后抑郁癥的病因目前尚不十分清楚，眾多的研究認為，可能與內分泌激素的改變、遺傳因素、心理因素及社會因素有關。

　　內分泌因素：妊娠后期體內雌激素、黃體酮顯著增高，皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響大腦活動。

　　遺傳因素：遺傳物質基礎發(fā)生病理性改變，如染色體數目和結構異常，以及基因突變等均可發(fā)揮致病作用。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦產后抑郁的發(fā)病率高。

　　心理因素：孕期婦女的功能狀態(tài)，在許多方面處于明顯低水平，如軀體功能、社會功能和活力，以及由于身體健康問題而引起的功能受損，這些狀態(tài)一直持續(xù)到產褥期，故對孕產期的各種刺激都可能引起心理異常，其中常見的心理應激有非計劃妊娠，對妊娠分娩的恐懼、擔心嬰兒健康、嬰兒性別、對母親角色的不適應等均可造成心理壓力，當心理沖突不能解決，可能導致產婦抑郁癥的發(fā)生。

　　社會因素：社會支持系統(tǒng)(主要包括丈夫的關心程度、家人對嬰兒及產婦的滿意度、產婦家庭的和睦程度、經濟能力、婆媳關系的和諧程度、產婦自己的工作取向和孩子照管情況)的缺陷是促發(fā)產后抑郁癥的危險因素。另外，產婦住院期間醫(yī)務人員對其的關心、治療、指導、隨訪等也是社會支持系統(tǒng)的組成部分。

　　既然產后抑郁嚴重影響產婦的家庭和寶寶，產婦該如何保持健康的心態(tài)以避免產后抑郁的發(fā)生，對此我們有如下建議：

　　1.培養(yǎng)夫妻平等的特質，彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建夫妻平等的社會價值觀。

　　2.強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其他成員等)，多一點關懷、坦誠、傾聽和贊美，避免互相歧視。產婦產后應有一個安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養(yǎng)，丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持，精神上的愛撫，尤其是丈夫在此期要多付出些，給妻子創(chuàng)造一個心情愉快、適應妻子機體恢復的環(huán)境，順利地度過產褥期，也是全家人的幸福。

　　3.生育和養(yǎng)育是家庭事件而非女性一人的職責，故整個家庭每一個成員須調整自己，共同經歷角色轉換。

　　4.女性要在認知上不斷自我成長和自我突破，做個獨立自主的女性，認識自己的價值，并肯定其角色重要性。在照顧孩子的同時重視自己的身體健康，抽時間作一次全面的體檢。

　　5.產婦在“月子”里通常都會吃大量補品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝溫開水，自內而外地調整身心狀態(tài)。

　　6.保持充足的睡眠，也許年輕媽媽要保持充足的睡眠并不容易，不妨在自己睡眠不足時，請丈夫也值幾次班，這樣，孩子也會與爸爸更親近一點。產婦在產褥期負擔著養(yǎng)育寶寶的任務，所以要注意自己精神和心理上的調整，不要過分地苛求自己，室內亂些、臟點沒關系，只是暫時的，不要過于要求與責怪你的丈夫和家人，因為大家都需要一個習慣的過程，主要是加強營養(yǎng)和休息，爭取早日恢復健康。

　　7.可利用社區(qū)安排各種家庭主婦活動，彼此交換生活經驗，免得整日在家忙孩子家務而落入情緒低潮中。

　　8.抽出一定的時間來參加戶外運動，可以激活人體內生態(tài)酶的活性，加速各種激素的分泌，有效地抵抗疾病的侵襲。選擇自己喜歡的運動方式，制定運動計劃。這需要產婦投入時間和毅力。如果因照顧寶寶實在抽不出時間，可將體育滲透到日常生活中。比如在做家務時收縮一下腰腹部的肌肉；忙里偷閑在陽臺上彎彎腰、踢踢腿，或者與孩子一起做做親子健身操。

　　9.笑口常開，一旦遇到挫折，不妨請可以信賴的親人好友充當傾訴的對象，適時發(fā)泄吐吐苦水，勿積存心中。與孩子一起捕捉生活中的快樂。根據最新的生物學報告，當人體處于快樂狀態(tài)時，體內會分泌一種能有效地除去人體內的自由基、防止機體的老化的物質。在我們日常生活中，快樂是無所不在的，你也可以與孩子一起創(chuàng)造快樂，比如在餐桌上搞一些小發(fā)明，一起創(chuàng)作一幅畫。如果你能學會用孩子的眼光來審視世界，你一定會發(fā)現很多快樂。

　　10.當壓力過大時，不妨找專家談談問題所在，或參加支持性團體，尋求壓力緩解之道，讓每一個壓力成為你成長的助力。通過咨詢專家，產婦與先生及其他家庭成員可以對產后憂郁癥有更進一步的認識，發(fā)現可能影響產后憂郁的因子，可以一同來面對與解決這些問題。舉個例子而言，若是產婦照顧嬰兒太勞累，通過嬰兒照顧的分攤，會讓產婦有更適當的休息時間；若產婦情緒壓抑、缺乏情緒的支持，可利用心理治療，將從懷孕到生產所承受的負擔與苦痛甚至是寂寞與忽略的感受，讓他人了解以得到情緒的疏解，以減低產后憂郁的發(fā)生。還有其他常見的如產婦面對小孩出世后所產生的擔心、期待等失落情緒等問題，可以有效減輕。

　　如果這些建議仍沒有改善產婦的抑郁現象，也可在醫(yī)生的建議下應用抗抑郁癥藥物，主要是選擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。這類藥物優(yōu)點為不進入乳汁中，故可用于產褥期抑郁癥。

　　產婦在產后會出現一些心理負擔，不及時疏導的話，很容易發(fā)生心理障礙。出現了這種抑郁情緒，除了不利于家人的相處，還會影響正常哺乳，甚至影響孩子的生長以造成嚴重的后果。因此，產婦應保持健康的心態(tài)，從生活中尋找樂趣，做一個健康快樂的媽媽。

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