隨著甲流確診病例和死亡人數(shù)的急劇上升，全球甲流防控形勢(shì)再次繃緊了人們的神經(jīng)。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至目前，全球因甲流致死約5000人。該組織駐華官員10月27日表示，這個(gè)數(shù)字很可能只是冰山一角，實(shí)際死亡人數(shù)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于此。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部通報(bào)，截至10月26日，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告35664例甲型H1N1流感確診病例，已治愈29155例。重癥病例累計(jì)53例，已治愈17例，死亡3人。10月28日，北京市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱(chēng)，北京航空航天大學(xué)一學(xué)生患甲型H1N1流感死亡。

　　面對(duì)日益嚴(yán)峻的甲流疫情，除做好日常防護(hù)外，疫苗無(wú)疑是保衛(wèi)健康的一把利劍。進(jìn)入10月，美國(guó)、日本、法國(guó)、英國(guó)等國(guó)都相繼啟動(dòng)了甲型H1N1流感疫苗(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲流疫苗)接種活動(dòng)，然而，疫苗的安全性和功效卻遭遇了一場(chǎng)信任危機(jī)。在很多人抱怨想接種卻得不到疫苗的同時(shí)，幾乎有同樣多的人也在質(zhì)疑并拒絕接種疫苗。

　　很多人不敢打疫苗

　　進(jìn)入10月，全球甲流疫苗接種逐漸進(jìn)入高潮。加拿大媒體把本周開(kāi)始的大規(guī)模接種稱(chēng)為該國(guó)歷史上最大的一次免疫運(yùn)動(dòng)。德國(guó)26日開(kāi)始在全國(guó)實(shí)施甲流疫苗接種行動(dòng)。韓國(guó)于27日啟動(dòng)第一輪甲流疫苗接種工作。10月21日起，北京市也開(kāi)始為老人及小學(xué)生等五類(lèi)重點(diǎn)人群免費(fèi)接種。政府稱(chēng)，迄今已有30萬(wàn)人接種疫苗，計(jì)劃到年底將給5%的人口(6500萬(wàn)人)完成接種。據(jù)了解，目前我國(guó)的接種政策是，優(yōu)先給關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等重點(diǎn)人群接種。

　　但事實(shí)并不如意。據(jù)了解，法國(guó)的接種運(yùn)動(dòng)已開(kāi)始了幾個(gè)星期，政府還專(zhuān)門(mén)成立了1080個(gè)接種中心，但民眾對(duì)接種疫苗的熱情并不高。多項(xiàng)民意調(diào)查顯示，法國(guó)愿意接種甲流疫苗的人數(shù)從今年6月份的六成，下降到了9月份的四成，而愿意接種的醫(yī)護(hù)人員僅占26%。這種現(xiàn)象也出現(xiàn)在美國(guó)醫(yī)護(hù)人員身上。在341家醫(yī)院中，接種率七成以上的醫(yī)院僅占37%，拒絕接種的醫(yī)護(hù)人員大多擔(dān)心甲流疫苗會(huì)引發(fā)副作用。

　　《波士頓環(huán)球報(bào)》的最新民意調(diào)查也顯示，超過(guò)1/3的父母不愿意子女接種疫苗，主要是擔(dān)心新疫苗會(huì)有副作用。截至10月28日，近7.3萬(wàn)人參與的德國(guó)《圖片報(bào)》網(wǎng)上調(diào)查顯示，45%的人說(shuō)等到疫苗更好的時(shí)候再注射，44%的人說(shuō)拒絕疫苗注射，確定注射的僅11%。加拿大的調(diào)查顯示，51%的人不愿注射疫苗。某中國(guó)媒體進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查也顯示，2000名受訪者中，有超過(guò)54%的人表示不想接種。

　　法國(guó)國(guó)家科學(xué)研究中心的公眾健康與安全專(zhuān)家米歇爾·塞特伯稱(chēng)：法國(guó)最愿意接種的人群是60歲以上群體，而他們從疫情一開(kāi)始也是最受?chē)?guó)家重視和保護(hù)的群體，所以，受感染情況并不嚴(yán)重。相反，20歲到40歲這個(gè)年齡段的青壯年人群才是最容易受病毒影響的，可他們接種疫苗的意愿卻非常弱。

　　關(guān)于疫苗的五大疑惑

　　那么，甲流疫苗到底該不該打？前一階段，《生命時(shí)報(bào)》記者曾在衛(wèi)生部新聞辦和中國(guó)疾控中心聯(lián)合舉行的秋季流感防治通氣會(huì)上采訪了中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰、應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專(zhuān)家委員會(huì)疫苗組組長(zhǎng)趙鎧院士、中國(guó)疾控中心專(zhuān)家李德新。同時(shí)，記者還連線了中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員劉又寧，解答百姓關(guān)心的問(wèn)題。

　　問(wèn)題一：甲流疫苗的安全性如何？到底有沒(méi)有副作用？

　　經(jīng)批準(zhǔn)上市的疫苗，首先必須是安全的。在三期臨床試驗(yàn)中，對(duì)1.3萬(wàn)多人進(jìn)行了21天效果觀察，結(jié)果表明，國(guó)產(chǎn)疫苗安全有效。其中也有一些不良反應(yīng)，主要是局部疼痛、紅腫、輕度發(fā)熱、頭疼等，一般能在1-2天內(nèi)得到緩解。截至目前，在已接種人群中，一共報(bào)告了150多例疑似接種的異常反應(yīng)，但多是輕型的，并未接到嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明表示：全球已有40多萬(wàn)例甲型H1N1流感確診病例，死亡5000人左右，但并沒(méi)有人因?yàn)樽⑸淞艘呙缍�死亡�?/p>

　　問(wèn)題二：中國(guó)接種的疫苗是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的？與國(guó)外的有何不同？

　　我國(guó)接種的甲流疫苗都是國(guó)產(chǎn)的，批準(zhǔn)上市的疫苗均由國(guó)內(nèi)的8家企業(yè)生產(chǎn)。藍(lán)睿明也表示，中國(guó)生產(chǎn)的疫苗和國(guó)外生產(chǎn)的沒(méi)什么區(qū)別。甲流疫苗都采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲流病毒株，均需經(jīng)過(guò)雞胚培養(yǎng)、滅活病毒、純化、裂解等工藝制成。國(guó)產(chǎn)甲流疫苗的生產(chǎn)工藝與往年季節(jié)性流感疫苗基本相同。

　　問(wèn)題三：想懷孕的人能不能接種？剛剛懷孕的多久以后可以接種？

　　甲流疫苗中含有的抗原物質(zhì)，注射后會(huì)刺激人體對(duì)該病毒發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體。對(duì)于那些想懷孕的人來(lái)說(shuō)，只要還未懷孕就可以接種，通常不會(huì)影響今后懷孕。但目前，并不主張?jiān)袐D接種疫苗。主要原因是缺乏孕婦接種的臨床資料，其接種風(fēng)險(xiǎn)仍不確定。據(jù)悉，近日，衛(wèi)生部正密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外疫苗臨床試驗(yàn)的進(jìn)展，會(huì)適時(shí)組織專(zhuān)家論證，提出孕婦的疫苗使用策略。

　　問(wèn)題四：體質(zhì)弱的人，打了流感疫苗后會(huì)得流感嗎？

　　體質(zhì)弱的人要接種甲流疫苗，首先要看看自己是否有不適合接種的基礎(chǔ)病，這需要到醫(yī)院診斷后再確定。如果是單純的體質(zhì)弱，沒(méi)有感冒發(fā)熱、對(duì)雞蛋過(guò)敏等癥狀，可以正常接種。

　　問(wèn)題五：接種了甲流疫苗，保護(hù)力能有多強(qiáng)？

　　我國(guó)的甲流疫苗免疫程序，無(wú)論成人還是孩子（3歲以上），都只需要打一針。接種疫苗后，對(duì)同一種病毒株不會(huì)被再次感染。不過(guò)，甲流病毒日后也可能發(fā)生變化，因此，建議還要接種季節(jié)性流感疫苗。

　　怎樣打疫苗更安全

　　那么，在接種甲流疫苗時(shí)，要注意哪些問(wèn)題，才能把危險(xiǎn)系數(shù)降到最低？北京市疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防所所長(zhǎng)吳疆建議，接種疫苗后，要觀察30分鐘，方可離開(kāi)；出現(xiàn)輕微反應(yīng)一般不需特殊處理，可電話咨詢(xún)接種單位；一般兩周內(nèi)不宜服用抗病毒藥物。接種者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)保持接種部位干燥、清潔，不要馬上洗浴，要多休息。如果接種部位出現(xiàn)紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)，可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。法國(guó)兒科醫(yī)生則建議，兒童注射甲流疫苗后，三周后再接種季節(jié)性流感疫苗，這樣便于監(jiān)測(cè)頭一次甲流疫苗接種情況。

　　不過(guò)，重點(diǎn)人群并非都能接種甲流疫苗。中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布通告稱(chēng)，目前有三類(lèi)人明確被禁止接種。

　　首先，3歲以下兒童不能接種，因?yàn)槟壳斑�沒(méi)有3歲以下兒童接種甲流疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

　　第二，正在感冒、發(fā)燒、對(duì)季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏的人不能接種。對(duì)普通季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏，有雞蛋過(guò)敏史、接種疫苗過(guò)敏史及其他嚴(yán)重過(guò)敏史的禁止接種甲流疫苗。有其他過(guò)敏史的，應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種。

　　第三，急性疾病和嚴(yán)重慢性病患者等不能接種。如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或程度嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)禁止接種。格林巴利綜合征患者、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，也禁止接種。而對(duì)于哺乳期婦女，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否接種。

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