來源:幼教網(wǎng) 2009-11-07 20:40:37
很多時候,醫(yī)生對準媽媽說好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了保證您和寶寶的一切正常”,但是,這些都不如來自身體里的寶寶的真實信息,更能激發(fā)準媽媽對產(chǎn)檢的熱情和幸福感。
助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況,包括醫(yī)學方面的情況和您的生活方式。
然后他會要求您做一系列的醫(yī)學檢查。
在整個懷孕過程中,要做血液檢測、尿液檢測、血壓測量……這么多的檢測,您不大容易了解其所以然,更不用說那些難以理解的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學術(shù)語,如頸背清晰度,羊膜腔穿刺術(shù),弓形蟲病……因此,只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮,或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭,您就會沒有理由地緊張起來。產(chǎn)前檢查,在很多準媽媽的體驗中都是冰冷、機械、不得不接受的非愉快經(jīng)歷,但是,在另一些準媽媽的經(jīng)歷里,孕期體檢不僅是必不可少的,而且是幸福的,因為正是通過這樣的檢查,由專業(yè)人員來保證妊娠進展順利,未來的寶寶正常成長。一旦有一點點不正常,母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關(guān)重要的檢查,向準媽媽提供了向醫(yī)生提問的機會,從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。
好的,下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧。
“寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎?”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做。如果結(jié)果是陽性的,醫(yī)生會向您宣布這個好消息,并同時告訴您下一步要做的事情。第一步,給您自己選擇一家產(chǎn)院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應(yīng)在懷孕的第二個月和第三個月間進行。產(chǎn)院的助產(chǎn)士、您的主治醫(yī)生,或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個妊娠期間跟蹤您,告訴您定期體檢的日期。有些產(chǎn)院每月對準媽媽進行體檢,有些產(chǎn)院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢,然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查,到第三十六周,每周進行一次體檢。在此期間,由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您。除特殊時期,檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的。
至關(guān)重要的第一次:
第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行,醫(yī)生要了解您的一切情況。首先是您的身份,您的年齡也是很重要的因素:在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業(yè),您是在辦公室工作,是干搬運之類的重體力活,是整整一天都站著,還是經(jīng)常旅行等等情況。很重要的細節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具。因為交通增加疲勞,有時會構(gòu)成早產(chǎn)的危險。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道,您是住在平房,還是住在沒有電梯的五層樓房,在城市還是在鄉(xiāng)村,在偏遠的地方還是離商業(yè)中心很近的地方?傊恼麄生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況:您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活,生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……
全面檢查:
您的飲食習慣和您的病史:您是否善饑,是否厭食,是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來。)您是否經(jīng)常喝酒?這些信息幫助專業(yè)人士指導您,在必要的情況下,給您提供合適的幫助。比如:有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務(wù)。
值得強調(diào)的一點是,專業(yè)人士的有關(guān)飲食習慣、生活規(guī)律、各種小細節(jié)的提問是為了及時發(fā)現(xiàn)問題。他們也有義務(wù)安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導。
既往病史:
接下來的問題更具體:您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病),及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病,如肥胖、腰疼?這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關(guān)過往懷孕史,自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題,您過去生產(chǎn)遇到的問題等等。不過,盡管這些問題對醫(yī)生有用,但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應(yīng)該明白,這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確,越能夠給您提供個性化的跟蹤服務(wù),越能保證母親和胎兒的健康。
身體的總體狀況和婦科檢查:
現(xiàn)在可以進行檢查了:檢查心臟、肺、測量動脈血壓,以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重,檢查您的脊柱,看您是否脊柱側(cè)彎,同時給您一些建議,以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛。
一些必須的檢查包括:
尿液檢查,當即可拿到結(jié)果,檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。
婦科檢查:觸摸乳房看里面有沒有結(jié)節(jié)(囊腫或纖維瘤類的疾。,檢查子宮的大小,宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用,且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家,大部分醫(yī)生仍在進行這項檢查,以免漏診宮頸癌。
最后,開方:
在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經(jīng)后的12~16個星期,即懷孕的第10~14個在周,)醫(yī)生會開單要求您查一下血,做一次超聲波檢查。這兩項檢查結(jié)果在第二次體檢時進行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導性的,第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個月期間進行。)
孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里,因為您每月都必須進行一次體檢,直到分娩,這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進行的檢查。這一次,助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解,檢查的時間相應(yīng)就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12~16周,即懷孕的第10~14周進行。
懷孕第四個月的體檢:
首先醫(yī)生會問您一些身體感覺上的變化,檢查血壓、體重,檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應(yīng)該對醫(yī)生說說,以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會測量您的子宮的高度,以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度,F(xiàn)在,小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問題,而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。
您的血型和寶寶有沖突嗎?
分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要:它幫助您認識或確定您的血型(A、B、AB、O),以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,檢查結(jié)果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯誤。
如果您的血型是Rh因子陰性,您的寶寶是Rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因為,如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機體會生產(chǎn)抗體,對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,需要在子宮里或在其出生時進行換血。當然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當您的血型是Rh因子陰性,而您的孩子是Rh因子陽性時,第一次懷孕通常沒有什么大問題,而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性,您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產(chǎn)生的抗體。這一次,這些抗體將會穿過胎盤,破壞胎兒的紅細胞。
不過請您放心,今天,在第一個孩子剛一出生,醫(yī)生就會給母親注射抗D丙種球蛋白,以避免今后發(fā)生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸,但今天已有很好的處理方法了。
梅毒,風疹,弓形蟲病:
血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴重后果:
梅毒:
今天,梅毒已經(jīng)很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話,只需對準媽媽進行抗生素治療,以保證它不傳染給胎兒。
風疹:
大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年,由于只注射一次風疹疫苗,后補疫苗注射沒有做或不成功,風疹病例有所上升。風疹對胎兒的感染極其嚴重,尤其在懷孕的頭3個月里。風疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風疹,醫(yī)生會建議中止懷孕。閉經(jīng)12個周以后,感染的危險性仍然很大,但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風疹,病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,確定自己已具有免疫力,否則,就注射一次疫苗。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的,在停經(jīng)后的20周時還要查一次,以確保在此期間沒有感染風疹。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽性,就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。
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