一位孕婦體檢發(fā)現(xiàn)“乙肝表面抗原(HBsAg)”陽性，沒有其它癥狀�？伤�已經(jīng)懷孕3個月了，她非常擔(dān)心自己攜帶的乙肝病毒會傳給孩子。這該怎么辦呢？是否需要做人流呢？

　　孕產(chǎn)婦將乙肝病毒傳給后代，主要發(fā)生在三個時期：產(chǎn)前，乙肝病毒可通過胎盤破損處引起宮內(nèi)感染；產(chǎn)中，分娩時胎兒通過產(chǎn)道吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、陰道分泌物等引起感染；產(chǎn)后，母嬰的直接接觸，嬰兒吞咽母親的唾液和母乳引起感染。宮內(nèi)傳染的可能性<5%。我國95%的慢性乙肝攜帶者都是在嬰幼兒和兒童時期感染的。

　　據(jù)統(tǒng)計，孕婦為乙肝病毒攜帶者，如不采取干預(yù)措施，一般乙肝表面抗原陽性，所生孩子中有40%～50%會感染乙肝病毒；而乙肝表面抗原，乙肝e抗原雙陽性的孕婦，其子代乙肝病毒的感染率可高達(dá)70%～90%。由于胎兒及新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，這時期如果感染乙肝病毒，雖不會影響胎兒的正常生長發(fā)育，可使多數(shù)孩子將會成為乙肝病毒攜帶者。目前可采取有效的預(yù)防措施來阻斷母嬰傳播，一般不需要中止妊娠。

　　要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，最有效的措施是，讓新生兒接受免疫預(yù)防，阻斷率可達(dá)到90%左右。如果孕婦在分娩前3個月，每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位，減少胎兒在宮內(nèi)感染機(jī)會，則效果更明顯。

　　嬰兒出生后24小時、1個月、6個月都要接種乙肝疫苗，每次肌肉注射10-20微克。如果出生后先加用乙肝免疫球蛋白可加強(qiáng)阻斷效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，對嬰兒的保護(hù)率可提高至95%以上。如果沒有乙肝免疫球蛋白，也可單用乙肝疫苗注射預(yù)防，效果也良好。如果單純乙肝表面抗原(HbeAg)陽性的母親可以考慮母乳喂養(yǎng)，但急性乙肝，乙肝表現(xiàn)抗原和乙肝e抗原(HbeAg)雙陽性的母親產(chǎn)后不宜哺乳。此外乙肝病毒攜帶者的母親應(yīng)注意個人衛(wèi)生，喂奶前清潔乳頭，不要口對口地喂食，飯前便后要洗手。

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