什么是免疫低下？

　　大多數(shù)人的眼里，免疫低下就是經(jīng)常容易得病，但這僅僅是表面現(xiàn)象。

　　我們可以將免疫通俗地理解為免除疾病。人與外界物質(zhì)時時刻刻在接觸和交流著，而外界物質(zhì)中，有些對人體是有利的，有些則是有害的。如何排除有害物質(zhì)對人體的影響呢？經(jīng)過長期的進(jìn)化，人體具有了較完善的免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)的重要功能之一就是抵抗外界有害物質(zhì)對人體的損害，尤其是各種細(xì)菌和病毒對人體的損害。

　　如果免疫系統(tǒng)發(fā)生了問題，人體就容易發(fā)生感染，好比一個國家沒有了保衛(wèi)國土的軍隊，隨時都可能受到外來的侵略，這就是我們所說的免疫低下的表現(xiàn)。

　　人體的免疫系統(tǒng)是由許多成分組成的一個錯綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，在正常情況下，各種成分保持平衡。其中，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生了問題都可能出現(xiàn)免疫低下的表現(xiàn)。

　　免疫低下可以分為三種情況：先天性免疫低下、后天繼發(fā)性免疫低下和生理性免疫低下。前二者屬于病態(tài)，需要治療。生理性免疫低下一般不需要治療。

　　先天性免疫低下，醫(yī)學(xué)上也稱為免疫缺陷，是由于組成免疫系統(tǒng)的某種或多種組分由于基因突變等因素而喪失了原有的功能，發(fā)生免疫低下，病情較嚴(yán)重。這類疾病在免疫低下的孩子中比例較少，一般得病較重，持續(xù)時間也較長。

　　后天繼發(fā)性免疫低下，顧名思義是由于其他某些因素引起的免疫低下，這類疾病經(jīng)過去除引起免疫低下的病因后，免疫功能往往都可以恢復(fù)。引起后天繼發(fā)性免疫低下的原因常見于感染、藥物、營養(yǎng)不良和其他疾病。生理性免疫低下實(shí)際上是人體生存的一個過程，不屬于病態(tài)。類似于人類的智力發(fā)育，誰也不會或不應(yīng)該要求孩子具有與成人相同的智力。同樣,我們也不能指望年幼的孩子具有和大人一樣的免疫力.

　　孩子有沒有免疫低下？

　　什么樣的孩子可能存在免疫低下呢？

　　◆經(jīng)常性地得病，如敗血癥、肺炎、中耳炎、腦膜炎、腹瀉、皮膚感染等等，尤其是多次發(fā)生嚴(yán)重感染。這些絕大部分是細(xì)菌或病毒感染引起。

　　◆得病后治療效果不佳，疾病長期不愈。

　　◆正常預(yù)防接種后出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。

　　◆長期服用可能影響免疫功能的藥物。

　　◆有腫瘤、白血病等惡性疾病的孩子。

　　對懷疑有免疫低下的孩子，首要的問題是要弄清楚屬于上述三種免疫低下中的哪一種。這需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助有效的檢查進(jìn)行診斷。對免疫低下的診斷需要較系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢測條件。目前國內(nèi)已經(jīng)開展了幾種較常見的先天性免疫低下的基因診斷。明確免疫低下的類型，對于疾病的治療是十分重要的。

　　免疫低下該怎么辦？

　　先天性免疫低下

　　先天性免疫低下的治療，需要根據(jù)病情采用不同的措施，一般治療較困難，治療也是長久的，目前對于某些先天性免疫低下也有了行之有效的方法。由于先天性免疫低下多由基因突變引起，因此具有遺傳性。

　　后天繼發(fā)性免疫低下

　　后天繼發(fā)性免疫低下的關(guān)鍵是要去除引起免疫低下的原因。許多病毒或細(xì)菌感染都可以損害免疫系統(tǒng)，極端的例子是艾滋病。只要能有效清除感染病灶，免疫功能大多會逐步恢復(fù)。

　　治療疾病的藥物種類繁多，其中許多可能影響免疫系統(tǒng)的功能，所以更改或停用引起免疫低下的藥物是關(guān)鍵。

　　營養(yǎng)不良在我們國家的孩子中仍存在(有些可能是患有慢性病引起的)，營養(yǎng)不良不僅會影響到孩子的身體發(fā)育、智力發(fā)育，同樣也會影響到免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，引起免疫低下。當(dāng)然許多情況下，孩子可能由于偏食而造成某類單一營養(yǎng)素的缺乏，如缺乏維生素A、維生素D等等，也會對免疫系統(tǒng)造成影響。

　　其他許多疾病也可能影響到免疫系統(tǒng)，如先天性心臟病患兒，由于血液供應(yīng)出現(xiàn)異常，可能引起消化道和呼吸道局部的免疫低下，成為反復(fù)呼吸道和消化道感染的原因之一。當(dāng)心臟畸形校正后，反復(fù)感染的情況就會明顯改善。

　　不管是先天性免疫低下還是后天繼發(fā)性免疫低下都需要系統(tǒng)的治療。許多懷疑為免疫低下的孩子往往都是生理性免疫低下，對于這類孩子，正確的認(rèn)識和處理十分重要。

　　生理性免疫低下

　　生理性免疫低下的表現(xiàn)一般沒有上述兩種免疫低下嚴(yán)重。感染主要是上呼吸道，如感冒等，而不是肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。

　　此外很多孩子往往表現(xiàn)為初入托兒所、幼兒園、學(xué)校后容易感冒。這是因?yàn)楹⒆釉诩�體生活中接觸各種細(xì)菌、病毒的機(jī)會和種類增多。如同有的孩子到了一個新環(huán)境后，可能發(fā)生心理變化一樣，這需要一個適應(yīng)過程，一般要一年左右。

　　生理性的免疫低下是每個人在成長過程中都必須經(jīng)歷的，是正�，F(xiàn)象。因?yàn)閺膵雰阂怀錾�開始，身體的免疫系統(tǒng)就象身體其他系統(tǒng)一樣，同樣經(jīng)歷著發(fā)育成熟的過程。與成人相比，孩子更容易感冒，這就是因?yàn)楹⒆哟嬖谏�理性免疫低下�?/p>

　　人類的免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟有許多類似的地方。孩子在不斷“試錯”的過程中，智力才能得到鍛煉，事實(shí)上，沒有一個孩子從不犯錯。免疫系統(tǒng)也是一樣，通過不斷與外界物質(zhì)的接觸，免疫系統(tǒng)也會得到鍛煉，才會正常發(fā)育成熟。當(dāng)然，免疫系統(tǒng)正常的成熟過程每個人可能有區(qū)別，而且受到各種身體狀況的影響。因此，有少數(shù)孩子免疫低下表現(xiàn)更突出、持續(xù)的時間更長，并且得病較重和較頻繁，表現(xiàn)接近病態(tài)的免疫低下。這種情況需要一定的醫(yī)療指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　現(xiàn)在，市場上有很多保健類藥物或食品，自稱可以提高兒童的免疫力。這應(yīng)該說是個好現(xiàn)象，因?yàn)檎f明全社會都普遍關(guān)注孩子的問題。但其中不少產(chǎn)品也可能對家長產(chǎn)生誤導(dǎo)。

　　許多保健品對可以提高免疫力的描述有言過其詞之嫌，缺少嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證，效果是十分有限的。此外，正如我們前面所述，免疫低下有不同的類型，不同的類型中每個人受影響的環(huán)節(jié)也各不相同。在不清楚免疫低下類型的前提下，盲目使用提高免疫力的藥物或保健品一來起不到效果，另外還可能造成不良的后果，諸如破壞免疫平衡、引起身體其他異常改變等。事實(shí)上，絕大部分生理性免疫低下的兒童并不需要特殊的治療。只要通過加強(qiáng)和平衡孩子的營養(yǎng)、增進(jìn)體格鍛煉，孩子身體的免疫狀況都會得到明顯改善，能很快適應(yīng)環(huán)境。對于一些免疫低下表現(xiàn)較重的孩子，家長的首要任務(wù)是在免疫�？漆t(yī)生那里明確孩子免疫低下的類型，如果不存在先天性或后天繼發(fā)性免疫低下，也可以使用一些藥物治療，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　特別提醒：總之，相對成人而言，免疫低下在孩子中普遍存在，重要的是分清楚免疫低下的類型。盲目使用促進(jìn)免疫力的藥物或保健品是不正確的。

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