產后異常癥狀防治

　　尿潴留

　　一般產婦在產后4～6小時內就能自己排尿，如果產后6小時以上不能自動排尿，而且膀胱漲滿，稱為尿潴留。

　　解決產后尿潴留的辦法

　　1.解除產婦對小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵和幫助產婦下床排尿。

　　2.用溫開水沖洗外陰或用流水聲誘發(fā)產婦排小便的意識。

　　3.下腹部熱敷刺激膀胱收縮，便盆內放熱水，產婦坐在上面，使熱氣上熏會陰部。

　　4.可使用針灸療法，針刺關元、中極、氣海、陰陵泉等穴位。

　　如果以上方法都沒有效果，就應到醫(yī)院進行導尿。

　　產后活動

　　產褥期是產婦機體恢復的階段，但并不等于產婦應完全臥床，不能活動。適當活動與合理的運動有助于產婦康復，如果產婦沒有疾病，可堅持做產后恢復操。

　　心理調節(jié)

　　產婦應心情愉快、精神放松，對自身康復和新生兒的生長充滿信心。家人應在關心寶寶的同時多關心產婦，以免出現產后抑郁癥。產婦心情愉快，可增加乳汁分泌。

　　性生活與避孕

　　產后2個月內避免性生活。因為在這個時期子宮正處于創(chuàng)面出血，很容易受到感染。

　　產后避孕方法

　　1.最好男方用避孕套或用避孕藥。

　　2.產后6個月，女方可放置宮內節(jié)育器。

　　3.如果希望永久避孕，也可做絕育術。

　　4.斷奶后，女方可以口服避孕藥物。

　　便秘

　　產后便秘的防治

　　1.注意飲食結構，多吃含纖維的食物，如蔬菜、水果。

　　2.加強產后鍛煉。如果產后1個月不下床，使新陳代謝減慢，容易引起便秘。要適當活動，堅持做產后保健操，養(yǎng)成定時大便的習慣。

　　3.大便秘結，無法排出體外，必要時可使用開塞露。

　　4.如果連續(xù)出現便秘可以用緩瀉劑。

　　乳腺炎

　　乳腺炎的病因

　　1. 不能很好地母乳喂養(yǎng)，乳汁淤積、擠壓。

　　2. 孩子口鼻腔內的細菌，經乳頭破口處進入乳腺。

　　3. 產婦手不清潔。

　　4. 產婦呼吸道感染或生殖道感染，細菌經血液循環(huán)到乳腺。

　　宮縮性腹痛

　　發(fā)生原因  胎兒及胎盤娩出后，會在產婦子宮壁的附著面上留下創(chuàng)傷，為防止流血過多，子宮肌肉反射性地強烈收縮，因此產婦會感到腹痛。在哺乳或觸摸子宮時，也會出現這種情況。這是一種正常的生理現象，而且利于惡露排出，無須過多擔心。

　　防護策略

　　1. 只是很輕微的疼痛不需做任何處理，一般產后6～9天疼痛會逐漸消失。

　　2. 如疼痛明顯，可輕輕按摩小腹，或放熱水袋熱敷，控制水溫，以防燙傷皮膚。

　　3. 疼痛較劇烈并影響休息和睡眠，可以在醫(yī)生指導下服止痛藥或鎮(zhèn)靜安眠藥。

　　陰道痛

　　發(fā)生原因  有的產婦在分娩時，既沒做會陰切開術，陰道和會陰也無裂傷，但產后尤其在笑或大聲說話時，卻感會陰部位疼痛，這是因為嬰兒從陰道娩出，陰道組織因擴張和伸展過度淤血和損傷所致。隨著時間的推移，疼痛會慢慢減輕。

　　防護策略

　　1. 疼痛部位用溫水洗。

　　2. 疼痛劇烈者，可在醫(yī)生的指導下，使用藥性溫和的止痛藥。

　　3. 避免做對不適處產生壓力的姿勢，睡眠宜取側臥位。

　　5. 做促使陰部組織恢復的運動，方法是：收緊陰部及肛門附近的肌肉，維持8～10秒，然后慢慢放松肌肉，持續(xù)幾秒。重復做，每天做25次。這一運動可加快血液循環(huán)，使損傷的組織盡快康復。

　　恥骨痛

　　發(fā)生原因  疼痛部位在陰部上端，在蹲或拿重物或排便時，都有疼痛感。嚴重時行走邁不開腿及用不上勁。骨盆由骶、尾、髂、坐、恥骨融合而成，恥骨聯合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶。懷孕時體內分泌的激素使恥骨聯合逐漸分開，韌帶隨之松弛，尤其是第一胎分娩時易受影響，因此產生疼痛。

　　防護策略

　　1. 產后會隨著激素作用減退而恢復。但如果在懷孕時即有恥骨疼痛，當時就應減輕活動，甚至臥床休息。

　　2. 如為巨大兒，可考慮剖宮產，以免造成恥骨聯合分離和韌帶嚴重損傷。

　　3. 疼痛嚴重的產婦需臥床休息，用彈性腹帶固定骨盆對恢復有所幫助。

　　4. 多吃蝦、牡蠣等高鈣食物，注意營養(yǎng)。

　　5. 產后多休息，減少上下樓梯及走斜坡路的活動，走路要放慢速度，步子不可過大，以免加重恥骨損傷。

　　尾骨痛

　　發(fā)生原因  產后脊柱最下端處產生疼痛，可由于分娩影響所致。最明顯的表現是仰臥、坐位或排便時有疼痛感，尤其是坐在硬物上會加重疼痛。

　　防護策略

　　1. 通常1～2個月會自然痊愈。

　　2. 在患處做熱敷，以放松局部肌肉。

　　3. 躺或坐時，避免疼痛處接觸硬物，最好用柔軟的墊子或橡皮圈墊。

　　4. 滿月后仍不見好轉應去看醫(yī)生。

　　腰背痛

　　發(fā)生原因  分娩后產婦體內的內分泌系統尚未得到調整，骨盆韌帶還處于松弛狀態(tài)，腹部的肌肉也因分娩變得較松弛。加上產后照料寶寶，要經常做彎腰動作，或惡露排出不暢引起血淤盆腔，因此易發(fā)生腰背痛。

　　防護策略

　　1. 可按摩、熱敷疼痛處或洗熱水澡，以促進血液循環(huán)。

　　2. 注意腰背腹部的保暖，以免受涼后加重疼痛。

　　3. 不宜久站；站立時可讓一條腿的膝蓋略彎，且兩側交替；不要拎提重物。

　　4. 照料寶寶時盡量不要彎腰，喂奶要保持一個舒適的姿勢。

　　5. 控制體重，減輕腰部負擔；不要穿高跟鞋，以免增加脊柱壓力引起腰痛。

　　6. 學習正確的彎腰和挺直姿勢，即兩腿分開和雙肩同寬，兩膝彎曲，挺直腰。

　　7. 適當做背肌和腹肌的運動，以增加腰部的穩(wěn)定性，最好從產后2周開始。

　　8. 性生活：產后由于陰道肌肉及子宮內壁尚未恢復，不適宜進行房事，應當在產后6～8周，經醫(yī)生檢查后確認產婦的陰道及子宮基本恢復正常后才進行。

　　9. 哺乳期避孕：注意采取避孕措施，如避孕套、陰道隔膜、宮內節(jié)育環(huán)。哺乳期不宜用避孕藥或避孕針，以免影響嬰兒發(fā)育。

　　腕部痛

　　發(fā)生原因  由于內分泌的影響，產婦在分娩時皮膚和關節(jié)松弛，以及產后氣血兩虛所致。如不停地給嬰兒換尿布、喂奶、抱寶寶，且在疼痛時未能及時治療，可使肌肉關節(jié)損傷加重，引起肌腱和神經發(fā)炎。通常表現以下兩種：

　　伸腕肌腱炎。引起的疼痛以大拇指和手腕交界處最為明顯，發(fā)病率高。特別表現為腕部酸痛或疼痛，握拳或做拇指的伸展動作時，如寫字、拿筷子、舉杯子及拿奶瓶等疼痛加劇，在手臂上可見條索狀腫脹物，如不及時休息和治療，疼痛會日益加重。

　　腕管綜合征。是手臂正中神經在腕管內受到發(fā)炎腫脹的肌腱壓迫，而引起手指疼痛麻木感，開始可表現為刺痛，常在睡眠中因痛而醒，活動手指后痛感很快消失。如未及時治療，數月后會因神經性營養(yǎng)不良而出現手掌內外肌肉萎縮。

　　防護策略

　　1. 產后照料嬰兒時避免受涼，更不要過早動用冷水。

　　2. 如果腕部出現疼痛，要避免使用腕和拇指，不要用力。

　　3. 產婦本人不要用力揉動或推拿患處，應盡早請醫(yī)生診治。

　　4. 少吃酸味食物以及香蕉、雞肉、啤酒。

　　肌肉關節(jié)痛

　　發(fā)生原因  產婦分娩因長時間用力，再加之失血，氣血兩虛，以致周身毛孔張開，容易使風寒侵入肌體而引起肌肉和關節(jié)疼痛，尤其是兩腿間的肌肉疼痛。

　　防護策略

　　1. 產后注意保暖，特別在寒冷時，不要提早浸觸涼水，以免關節(jié)受涼而疼痛。

　　2. 洗熱水澡來緩解肌肉的不舒服。

　　3. 在疼痛處搽紅花油，促進局部血液循環(huán)，把引起疼痛的代謝廢物盡快排出。

　　4. 服用生化湯可改善疼痛。

　　5. 如疼痛的同時伴關節(jié)酸楚紅腫，一遇風時更加劇，甚至影響行動，單憑補血補氣的膳食已不能改善癥狀，需找醫(yī)生診治。

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