來源:來自網(wǎng)絡 2009-08-10 16:23:45
導讀:一旦發(fā)生自然流產,不要著急,不要怨天尤人,應該盡快查明病因,找出干預措施。
造成早期流產的因素是復雜的、多方面的,據(jù)主任醫(yī)師王忠民的臨床資料統(tǒng)計,約有半數(shù)的早期流產是由于生殖細胞染色體異常和胚胎染色體異常造成的,也就是說,這樣的自然流產是“好事”而不是壞事。
我們知道,染色體是個體發(fā)生的物質基礎,也是遺傳信息的攜帶者。人類的染色體一共有23對,其形狀大小各不相同。倘若是較大的染色體發(fā)生異常,胚胎在早期就會流產;假如是較小的染色體異常,雖不一定在早期都發(fā)生流產,而沒有流產的胚胎或者胎兒足月后常常發(fā)生癡呆、畸形、性發(fā)育障礙,部分嬰兒在出生后數(shù)月或一年左右死亡。從這種意義上來說,早期自然流產本身是一次自然篩選過程。這樣的自然流產,屬于一種物種進化,是生物界排除染色體異常的一種本能手段,當然這是具有積極意義、有利人類發(fā)展的自然措施。
這種自然淘汰,當然是一件好事。從優(yōu)生優(yōu)育角度來看,這種自然淘汰可避免有問題的畸形兒出世,為社會和家庭丟掉了一個沉重的包袱。需要說明的是,這種自然流產的原因,并非僅僅是妻子的因素,當丈夫的染色體異常時,胚胎同樣會被自然淘汰。一旦發(fā)生流產,不需要立即進行保胎治療,應該分辨原因,盲目保胎的結果可能會導致染色體異常胎兒、病態(tài)畸形胎兒的出生。因此說,自然流產正是對孕育著的新生命進行選擇,去除疾病胎兒,保留健康胎兒,自然流掉異常的胚胎或者胎兒,是有利于優(yōu)生的。
生殖細胞染色體異常的原因。生殖細胞染色體異常有先天與后天之分。一部分異常是先天性的,也有可能是是因為疾病因素、放射性物質、輻射因素、污染因素、藥物因素等外部原因造成的。染色體是否異常,一般可以通過臨床檢查得知。如男女任何一方為染色體異常,就應謹慎受孕懷胎,如果刻意懷孕,則應該先咨詢一下優(yōu)生優(yōu)育專家,并且有有充分的心理準備與產前防范措施。
據(jù)報道,與遺傳有關的細胞核內染色體的專項研究發(fā)現(xiàn),大約50%--60%的流產兒,具有異常染色體。這種染色體異常,包括數(shù)目異常和結構異常。正是由于這些染色體異常,而導致了胚胎發(fā)育的障礙,造成妊娠中斷。
染色體異常的干預方法。我們知道,環(huán)境中的致畸胎因素是很常見的,放射線、病毒和某些藥物等,都有可能導致胎兒發(fā)育異常。各種致畸胎因素作用于生殖細胞和處于早期發(fā)育的胚胎,導致胎兒染色體異常。主任醫(yī)師王忠民指出,在孕婦懷孕早期,應該盡量避免一切不良因素,避免不良環(huán)境因素,特別是在使用藥物、接觸電子輻射等方面引起高度重視。之外,當夫婦一方或雙方染色體異常時,細胞內的遺傳物質往往發(fā)生了變化,這些盡管在表面看不出異常的夫婦,同樣會出生染色體異常的胎兒。據(jù)資料顯示,染色體異常的攜帶者大約每250對夫婦中就有1個。在習慣性流產的病人中,夫婦一方或雙方存在染色體異常的大約占1/10。
應該注重染色體檢查。在臨床上,有不少的夫婦,盡管發(fā)生了自然流產,并不是系統(tǒng)查找自然流產病因,總是想碰碰運氣,看看會不會出生合格的孩子。事實上,這種想法是非常錯誤的。一旦發(fā)生自然流產,不要著急,不要怨天尤人,應該盡快查明病因,找出干預措施�,F(xiàn)代醫(yī)學的檢查方法很多,通過遺傳學檢查,可了解宮內胎兒狀態(tài),也可以清楚以確定流產的原因。檢查染色體應包括流產的夫婦雙方。在妊娠早期有明顯致畸胎因素接觸的夫婦,曾生育過先天愚型(白癡)兒的夫婦,均應在妊娠16--20周時作產前宮內診斷。如作羊膜穿刺,從羊膜腔吸取自胎兒脫落的細胞,經體外培養(yǎng)及進行染色體分析,了解胎兒是否正常,一旦查知異常胎兒,就應該毫不猶豫地中止妊娠,不能有任何惋惜的心理。
需要說明的是,不是所有的自然流產都是染色體的問題,也有相當?shù)囊徊糠肿匀涣鳟a者是可以治療的。在早期流產患者中,有的是因為黃體功能不足,這種情況則可以治療,而且絕大部分都可以治愈。我們采用中西醫(yī)結合的方法治療,使用中成藥女性寶膠囊加西藥絨毛膜促性腺激素等,效果就比較理想。
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