來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-07-20 21:23:31
導(dǎo)讀:專家認為病兒唾液中狂犬病病毒含量很低,不能算做傳染源,但為其他小兒著想,應(yīng)該隔離病人,做好病人家庭及就診診室的消毒工作。
首先要控制傳染源:①限制養(yǎng)犬,當某一地區(qū)執(zhí)行限養(yǎng)犬法后,被犬咬傷人數(shù)和狂犬病發(fā)率就迅速下降,這充分說明限制養(yǎng)犬的重要性,據(jù)統(tǒng)計,狂犬病患者中有50%是自衛(wèi)能力和防護較差的小兒,小兒喜歡與犬等寵物戲逗或者整天廝混在一起,被咬傷或身體上原有傷口接觸狂犬病病毒的機會比成份要高,這正是小兒狂犬病發(fā)病率高的原因。所以有孩子的家庭應(yīng)盡量不養(yǎng)犬以及貓等寵物。②按規(guī)定給犬、貓等寵物注射獸用狂犬病疫苗。③對瘋?cè)仨毑稓⒑妥鰺o化處理,無牌的野犬、貓等動物要加強管理,加強對進口哺乳動物海關(guān)檢疫。④盡管一些專家認為病兒唾液中狂犬病病毒含量很低,不能算做傳染源,但為其他小兒著想,應(yīng)該隔離病人,做好病人家庭及就診診室的消毒工作。
其次是預(yù)防注射,它包括兩種措施:第一種稱“狂犬病疫苗”,這種方法又稱自動免疫,即注射疫苗后身體內(nèi)產(chǎn)生抵御狂犬病病毒的抗體,從而避免發(fā)病。要求小兒被哺乳動物咬傷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,于咬傷當日或盡早在當?shù)貐^(qū)、縣防疫站開始注射。有些情況,如被犬、野獸咬傷頭面部或傷口大而深者,醫(yī)生還可能安排注射抗狂犬病馬血清或者人狂犬病免疫球蛋白,以加強預(yù)防作用,使用這兩種藥(生物制品)稱為被動免疫。關(guān)于被動免疫說法不一,例如世界衛(wèi)生組織專家委員會建議:“凡被咬破皮膚或舔過黏膜者,除疫苗外,還必須同時注射抗狂犬病血清,并最好加用干擾素”對此,在實際工作中,可按防疫站醫(yī)生的建議予以注射,注意被動免疫應(yīng)在受傷當日或3天內(nèi)進行。
正確處理傷口很重要。要求:①傷口敞開,凡犬等(特別是瘋?cè)┮,除活動性出血不止外,不要縫合傷口,也不予封閉式包扎。②清洗消毒傷口,若為肢體傷口,清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶,促使血液流出,并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時,接著用生理鹽水洗凈,再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者,在用上述方法處理后,應(yīng)再用石炭酸燒灼,繼用90%酒精中和剩余的石炭酸。有時根據(jù)傷口情況,尚需要切除已壞死和污染的傷口組織。
最后,凡有傷口者,勿忘注射破傷風抗毒素(預(yù)防破傷風)和抗生素的應(yīng)用(預(yù)防繼發(fā)感染)。
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