來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-07-20 09:25:46
可以在懷孕中期施行子宮頸環(huán)扎術(shù)防止早產(chǎn),或是在此項(xiàng)手術(shù)中施行子宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防子宮頸閉鎖不全。
放射線治療對(duì)育齡婦女卵巢功能的影響
卵巢位于骨盆腔內(nèi),是女性分泌女性荷爾蒙的器官。子宮頸癌接受放射線治療通常要涵蓋整個(gè)骨盆腔,而且要五、六千單位,甚至七、八千單位劑量以上的照射,而一般卵巢在二千單位以上劑量即失去功能。所幸由于腹腔鏡技術(shù)的長足進(jìn)步,有經(jīng)驗(yàn)的腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師目前已有能力在子宮頸癌患者需接受放射線治療之前,以腹腔鏡手術(shù)將卵巢移位至放射線治療以外的區(qū)域,將可避免放射線治療對(duì)于卵巢功能的傷害。但仍然無法避免放射線治療對(duì)于子宮的生育功能造成傷害。
化學(xué)治療對(duì)育齡婦女卵巢功能的影響
婦女接受化學(xué)治療是否會(huì)影響卵巢功能,必須視婦女接受化學(xué)治療時(shí)的年紀(jì)、以及化學(xué)藥物的劑量而定。如果年紀(jì)愈大,則卵巢功能受影響的程度愈大。若婦女接受化學(xué)治療后仍有生育功能,則可以安心懷孕。因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì),接受化學(xué)治療的母親生出的嬰兒與未接受化學(xué)治療的母親生出的嬰兒并沒有差異。
育齡婦女早期子宮頸癌的治療
就保守性子宮頸癌治療而言,子宮頸圓錐切除手術(shù)只能施行在顯微侵犯的子宮頸癌(臨床分期Ia1)。對(duì)于侵犯深度超過3mm的子宮頸癌,就需要施行子宮根除手術(shù)。對(duì)于尚未生育就罹患早期子宮頸癌又想保留生育能力的女性,婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)展出一種手術(shù)--根除性子宮頸切除術(shù)并骨盆腔淋巴結(jié)摘除術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)最大的好處是保留子宮本體,而保留生育能力。
然而由于子宮頸根除術(shù)后,子宮頸閉鎖不全的機(jī)會(huì)較高,因此容易早產(chǎn)。所以,可以在懷孕中期施行子宮頸環(huán)扎術(shù)防止早產(chǎn),或是在此項(xiàng)手術(shù)中施行子宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防子宮頸閉鎖不全。這是需要整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作,包括婦癌科、病理科、產(chǎn)科、小兒科等各科醫(yī)師的合作才可成其事。但是,并不是每一個(gè)子宮頸癌的病人都適合接受此項(xiàng)手術(shù),必須是臨床分期在IA2到IB早期,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而且最好癌細(xì)胞沒有侵犯到淋巴血管。比較各文獻(xiàn)所統(tǒng)計(jì)子宮頸根除術(shù)與傳統(tǒng)子宮根除術(shù),兩者的癌癥復(fù)發(fā)率沒有差別。
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