來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-07-18 18:34:13
不明原因的發(fā)熱有時診斷有一定的困難,可見于一些少見疑難病。但是對于較常見的發(fā)熱疾患有時也會漏診、誤診,其原因主要有以下幾點。
(1)未掌握小兒、特別是乳幼兒臨床特點;
(2)臨床表現(xiàn)不典型;
(3)不了解或不熟悉該疾患可以有多種臨床類型或以某系統(tǒng)征象為主要表現(xiàn);
(4)病史、體檢不詳細,動態(tài)隨訪不夠;
(5)對流行病方面資料(如接觸史、流行情況及其近年的改變等)重視、調(diào)查不夠;
(6)對較常見病考慮不夠;
(7)未能結(jié)合具體病例的各種情況作具體分析;
(8)盲目用藥,造成混亂,如在取各種標本及血培養(yǎng)前用抗生素、大量應(yīng)用激素造成體溫下降的假象;
(9)未能正確掌握治療性診斷措施;
(10)未及時考慮組織活檢或其他必要檢查;
(11)未能正確解釋化驗結(jié)果;
(12)化驗隨訪不足,尤其是三大常規(guī);
(13)標本采集不合要求、污染或“張冠李戴”;
(14)未能正確理解某一化驗的正常值、可能的操作誤差范圍、有意義的陽性標準、陽性率、假陽性等;
(15)未能正確觀察解釋和及時隨訪;
(16)并存其他疾;
(17)本病已產(chǎn)生并發(fā)癥而未及時發(fā)現(xiàn)等。
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