來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-07-18 10:16:24
做好孕期保健工作,避免早產(chǎn);對(duì)已出生的早產(chǎn)兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止可能發(fā)生的意外情況,保證其健康成長。
早產(chǎn)兒由于全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟(胎齡越短,越不成熟),難以適應(yīng)子宮內(nèi)外環(huán)境的驟然變化,易發(fā)生各種疾病,甚至死亡。早產(chǎn)兒出生后主要面臨五個(gè)方面的問題,即五道關(guān)。
1.呼吸關(guān)早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸常不規(guī)則,甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。另外,人體與外界進(jìn)行氣體交換的基本單位是肺泡。肺泡要保持張開狀態(tài)而不萎陷,需要一種稱為肺泡表面活性物質(zhì)的參與。早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少,容易出現(xiàn)肺泡萎陷,通氣降低,出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。
2.體溫關(guān)正常體溫是機(jī)體維持正常新陳代謝的基本條件。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱,而用于產(chǎn)熱的棕色脂肪較少,故保暖不當(dāng)易發(fā)生低體溫,出現(xiàn)肢端發(fā)冷、硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等。若室溫過高,則又會(huì)出現(xiàn)脫水熱。
3.感染關(guān)新生兒皮膚黏膜薄嫩,易被擦傷,成為細(xì)菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進(jìn)入胎兒,但與胎齡有關(guān),胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,就越易發(fā)生各種感染性疾病,甚至敗血癥。
4.黃疸關(guān)胎兒在子宮內(nèi)由于處于氧分壓偏低的環(huán)境,生成的紅細(xì)胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞相對(duì)過多,多余的部分被破壞,并代謝成膽紅素,加上早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝能力差,容易出現(xiàn)黃疸。另外,早產(chǎn)兒血腦屏障的通透性高,膽紅素容易從血液侵入腦組織,并對(duì)腦組織產(chǎn)生損害。
5.喂養(yǎng)關(guān)早產(chǎn)兒由于吸吮能力差,不會(huì)吞咽,易發(fā)生嗆咳;由于胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現(xiàn)溢乳;由于各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對(duì)食物的耐受性差,喂養(yǎng)不當(dāng)易出現(xiàn)小腸壞死。
早產(chǎn)兒有這么多可能發(fā)生的危險(xiǎn),所以我們應(yīng)盡量做好孕期保健工作,避免早產(chǎn);對(duì)已出生的早產(chǎn)兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止可能發(fā)生的意外情況,保證其健康成長。
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