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早產(chǎn)兒在高氧下容易失明

來源:網(wǎng)絡 2009-07-17 20:01:59

說兩句

醫(yī)院科學用氧,就會大大減少病變的幾率;如果對用氧的早產(chǎn)兒進行眼科監(jiān)測,尤其是抓住出生4至6周的最佳治療期,即“時間窗”,那么完全可以避免對視力造成重大損害。
 

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整,如處于高氧環(huán)境下,視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞,使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生,從而引起滲出、出血、機化等一系列改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管,穿過內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi),由于滲出玻璃體內(nèi)血管機

  化,在晶體后形成結(jié)締組織膜,因牽引引起視網(wǎng)膜脫離。

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆映錾?周至6周時發(fā)現(xiàn),是治療此病的最佳時機,治療后,孩子的眼睛與常人無異。但可供治療只有兩周時間,所以又被稱為“時間窗”,如果過了這個時間段,只有10%的治療可能。“時間窗”一但關上,孩子就墜入永遠的黑暗。

  在子宮中,胎兒會經(jīng)歷美妙無比的塑造,依照大自然的調(diào)校準確的時鐘,全身各個部分會同時生長,深具程序之美。在此過程中,眼球會逐漸發(fā)育,那些細小的血管由視神經(jīng)乳頭出發(fā),像觸須一樣向邊緣慢慢延伸,直到嬰兒出生前一刻才抵達目的地。就像高級生產(chǎn)線上的汽車組裝一樣,當發(fā)動機被安置好了之后,輪胎也幾乎會同時安裝完畢―――這是完美的統(tǒng)籌學。但是,作為大自然的另外一種設計,早產(chǎn)兒必須面臨更多的艱險。

  對于早產(chǎn)兒來說,眼部血管發(fā)育的后半段只能留在出生之后完成。為了搶救他們的生命,氧氣必須使用,但正是用于救命的氧氣,有時會導致眼部血管畸形發(fā)展―――在高濃度、長時間的血氧環(huán)境下,它們不再向邊緣延伸,而是就地膨脹、變粗、打結(jié),有時形成出血,形成一種可怕的牽拉力,最終會硬生生地把視網(wǎng)膜從眼底撕扯下來。

  北京大學附屬人民醫(yī)院的黎曉新教授是國內(nèi)的眼科權威之一,她說,即使是正常使用氧氣,也不能排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險。但是,她強調(diào),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是完全可以避免的。如果醫(yī)院科學用氧,就會大大減少病變的幾率;如果對用氧的早產(chǎn)兒進行眼科監(jiān)測,尤其是抓住出生4至6周的最佳治療期,即“時間窗”,那么完全可以避免對視力造成重大損害。

  及時治療,至少可以保住1。0的視力。

  瞳孔出現(xiàn)白點,即是病變進入晚期的征兆。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期,在3期之前,視力還有機會得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期則毫無希望。“時間窗”一旦關閉,孩子們就永遠失去了復明的機會。

 

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