說話晚

　　說話晚是指兒童口頭語言的發(fā)展明顯落后于同齡孩子的正常水平。臨床上分為兩種類型：表達性語言發(fā)育障礙、感受性語言發(fā)育障礙。前者能理解語言，但不能表達語言；后者的理解及表達能力均落后。

　　說話晚的兒童，一般表現(xiàn)為1歲6個月時還不會叫“爸爸、媽媽”，到2歲時還不能說出3～5個字的句子，如“爸爸抱”、“我要”，即可確定為說話晚。這些孩子常用手勢來表達自己的愿望，如要喝水，就用手指自己喝水的杯子。僅有表達性語言發(fā)育障礙的兒童，到1歲6個月左右能根據(jù)他人的指令，指出或拿來某個物體；而有感受性語言發(fā)育障礙的患兒，仍不能理解給他的簡單指令，也不能根據(jù)語言的要求進行活動。但經(jīng)醫(yī)生檢查，這類兒童的聽力無明顯的異常。

　　說話晚的原因與下列因素有關(guān)：生理因素—這可能與腦組織的某些感知覺功能的損傷有關(guān)，也有人認為是聽覺記憶、聽覺整合等腦功能發(fā)育缺陷所致。

　　環(huán)境因素—家長性情孤僻，與孩子缺乏交流，或孩子與外界接觸少，缺乏接受語言教育和訓練的機會，都可能影響孩子言語的正常發(fā)展。

　　性格因素—外向、易合群的孩子一般說話較早，而那些性情文靜、內(nèi)向者通常說話較遲。

　　我們可采取以下策略對說話晚的孩子進行干預(yù)。

　　(1)加強語言交流

　　對于有語言問題的孩子，家長和老師不能怕麻煩，要循序漸進，慢慢與孩子交流。

　　(2)有針對性地進行語言訓練

　　對有感受性語言發(fā)育障礙的兒童，重點在于訓練對語言的理解、聽覺記憶、聽覺知覺。對有表達性語言發(fā)育障礙的兒童重點在于模仿別人講話的訓練。訓練技巧可以采用游戲、比賽等形式，引導和鼓勵孩子說話。

　　(3)創(chuàng)造一個寬松的語言環(huán)境

　　鼓勵孩子與其他小朋友的交往，給他提供一個可以無憂無慮的說話環(huán)境。要經(jīng)常向他們提一些啟發(fā)性、誘導性的問題，當他們語言表達有困難時，不要向孩子發(fā)脾氣。

　　應(yīng)該指出，大多數(shù)說話晚的孩子，智力發(fā)育均屬正常。表達性語言發(fā)育障礙的兒童，隨著年齡的增大，不經(jīng)特殊干預(yù)也可逐漸改善，預(yù)后良好。而存在感受性語言發(fā)育障礙的兒童，需要經(jīng)過特殊教育培訓才有可能獲得語言能力，但年長后在語言功能、社會適應(yīng)能力等方面可能會有某些缺陷，預(yù)后較差。

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