來源:58健康網(wǎng) 2009-06-29 16:55:54
大于28周、小于37周出生的孩子,屬于早產兒。據(jù)衛(wèi)生部監(jiān)測顯示,我國早產兒、低體重兒出生率達6%。
羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是常見原因
早產兒為何越來越多?哪些因素導致新生兒早產?
鄭州市新生兒危重癥轉運救護中心主任、鄭州市婦幼保健院新生兒科張家潔主任醫(yī)師總結了早產的三大原因:母體因素、子宮等因素和胎兒因素。
母體因素中的羊膜感染是最常見原因之一,占到全部早產兒的一半。羊膜是包裹著胚胎的三層膜中最里面的一層,一旦感染極易發(fā)生羊膜早破,這就是早產的先兆。引起羊膜感染的,一是孕婦全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹瀉等腸道感染,波及羊膜;二是婦科感染,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉移到了羊膜。妊娠高血壓也是造成早產的常見原因。妊娠高血壓難以控制時,一般建議終止妊娠。
近年來,多胞胎出生率上升也使早產兒增多,多胞胎增多與濫用促排卵藥物有關。統(tǒng)計顯示,服用促排卵藥物的孕婦早產率在40%~50%。
河南省婦幼保健院新生兒重癥救護中心副主任徐發(fā)林博士說,孕婦心理壓力越大,早產發(fā)生率越高,緊張、焦慮和抑郁與早產關系密切。生活壓力再加上環(huán)境污染,這是城市新生兒早產率比農村高的主要原因。
專家提醒,造成早產的母體因素還包括嚴重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠后期勞累、吸毒等,另外雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶扭轉、臍帶打結、羊水過多等子宮、胎盤、臍帶因素也不容忽視。胎兒因素除了多胎,胎兒畸形也易早產。
早產兒母乳喂養(yǎng)越早越好
“早產兒就像小麥正灌漿時突然收割,麥�?粗呀�(jīng)長成,但實際上是癟的。”鄭州大學二附院婦產科李小姝副主任醫(yī)師形象地評價早產兒。因此,早產兒呱呱墜地時,就要闖過若干難關。一組冰冷的數(shù)字顯示:有12.7%~20.8%的早產兒闖關未果,最終夭折。
張家潔說,新生兒面臨四大難關:呼吸關、體溫(保暖)關、消化關和感染關。闖過四重生死關,早產兒還面臨神經(jīng)系統(tǒng)、聽力和視力三個后遺癥的考驗。
張家潔說,大腦中有一個叫脈絡叢的部位,是一團很脆弱的血管,該部位出血幾乎成了早產兒的“專利病”。腦出血的后果是,腦積水、腦癱。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善還可導致孩子智力落后。
早產兒肝臟及造血系統(tǒng)不成熟,造成黃疸持續(xù)時間較長,各種凝血因子缺乏,易出血導致貧血。而有研究稱黃疸長期存在是聽力障礙的重要原因。
對于視網(wǎng)膜的損害,流行的說法是吸氧導致視網(wǎng)膜病變,張家潔說,其實是早產兒本身視網(wǎng)膜發(fā)育不完善,吸氧只是誘因,而足月的孩子吸氧很少有造成視網(wǎng)膜病變的。
徐發(fā)林博士提出,早產兒母乳喂養(yǎng)越早越好,新生兒吃母乳,可以快速生長,并提高免疫力。
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