來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-29 13:37:18
針對(duì)早產(chǎn)兒的各項(xiàng)發(fā)展異常,“早期發(fā)現(xiàn)、早期介入”的方針適用于住院期間養(yǎng)育的早產(chǎn)兒。首先由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),包括新生兒科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、復(fù)健科、心智科等,各科醫(yī)生和護(hù)理師仔細(xì)評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),給予最及時(shí)的介入治療,如給予視覺的刺激、減少不必要的噪音傷害和燈光干擾、經(jīng)過仔細(xì)安排的物理和智能復(fù)健計(jì)劃、給予適當(dāng)?shù)臄[位和軀干協(xié)調(diào)度訓(xùn)練、給予特殊設(shè)計(jì)的奶嘴,以提升口唇部吸吮吞咽協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。
這些項(xiàng)目都是持續(xù)進(jìn)行的,從住院期間一直到出院回家以后,所以家長(zhǎng)的積極參與也是相當(dāng)重要的。從臨床實(shí)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)介入程度越深入的早產(chǎn)兒,其實(shí)相對(duì)發(fā)現(xiàn)日后的發(fā)展情況也既佳!
當(dāng)早產(chǎn)兒回家以后,父母親怎樣可以針對(duì)發(fā)展異常也早期偵測(cè)得到呢?一方面出院之前醫(yī)院會(huì)有完整的衛(wèi)教課程,希望父母親都能按時(shí)參加,尤其是住院期間已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)有異常的早產(chǎn)兒父母;另一方面就是定期的早產(chǎn)兒追蹤門診,也是相當(dāng)重要的一環(huán),那是家長(zhǎng)和醫(yī)生直接互動(dòng)最佳的場(chǎng)合,借由家長(zhǎng)的陳述和醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)理學(xué)檢查評(píng)估,可以發(fā)現(xiàn)各種發(fā)展里程的進(jìn)展完整的評(píng)估,應(yīng)該可以盡早發(fā)現(xiàn)問題而給予治療處理。
誠(chéng)然這是一條漫長(zhǎng)的路,也是相當(dāng)辛苦的過程,身為醫(yī)者的我們,希望家長(zhǎng)們要勇敢積極的面對(duì),給我們心疼的巴掌仙子一個(gè)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麄兊臐摿κ菬o窮的!
各項(xiàng)發(fā)展異常項(xiàng)目和處置
以下幾項(xiàng)容易辨別的身體指標(biāo)和里程碑,提供家長(zhǎng)和照顧者提早發(fā)覺異常:
1、吸吮奶瓶或奶頭時(shí)無法穩(wěn)定含住,沒有規(guī)則的吸吮韻律出現(xiàn),同時(shí)一直會(huì)從嘴角溢出。
2、身體姿勢(shì)特別呈現(xiàn)一種如同弓箭一般,頭部一直喜歡往后仰,這就是“角公反張”的不良姿勢(shì),通常是腦部病變的特征。
3、雙手的大拇指一直被另外四指緊緊握住,無法自發(fā)性張開時(shí),雖然被動(dòng)將拇指扳開,很快又緊縮回去。
4、以我們的食指輕觸他們的腳掌時(shí),應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)五個(gè)腳趾如含羞草一般向內(nèi)縮,如果出現(xiàn)五個(gè)腳趾是向外張時(shí),也是不正常的現(xiàn)象。
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