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小兒接種常出現(xiàn)的意外反應(yīng)

來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-29 11:36:31

說兩句

  現(xiàn)在打預(yù)防針對于寶寶們是十分重要和必要的,一般情況下,接種各種疫苗是比較安全的,但偶爾也會發(fā)生意外,必須引起注意。一旦發(fā)生意外,要積極治療,以免造成不良后果。常見的意外反應(yīng)有如下幾種:

  (1)暈厥

  在打防疫針過程中,有個別兒童在注射時或注射后數(shù)分鐘內(nèi)突然發(fā)生暈厥,輕者只有心慌、虛弱、胃部不適或輕度惡心、手足發(fā)木等,大多數(shù)在短時間內(nèi)就可恢復(fù)正常;稍重的病兒面色蒼白、出冷汗、心跳加快、惡心、打哈欠、手足冰涼;再重者突然失去知覺、呼吸變慢。

  暈厥多在空腹、疲勞、精神緊張,甚至恐懼情況下打防疫針時發(fā)生。注射室內(nèi)空氣悶熱也可促使暈厥發(fā)生。為了預(yù)防發(fā)生暈厥,注射前要做好宣傳教育工作,注射時盡可能減少疼痛,運用進(jìn)針快、拔針快、注射藥物慢的“二快一慢”的方法,選擇銳利的細(xì)針頭,熟練掌握注射技術(shù),都可以減少最少暈厥的發(fā)生。另外,注射室要保持一定的溫度、濕度,尤其要保持空氣新鮮。注射前要吃些食物,不要做劇烈運動。

  一旦發(fā)生暈厥,應(yīng)馬上使患兒平臥或頭放低,保持安靜,喝些溫開水或糖水,一般不需特殊治療,短時間內(nèi)就可恢復(fù)。如果數(shù)分鐘內(nèi)仍不見好轉(zhuǎn),應(yīng)找醫(yī)生注射1:1000的腎上腺素0.3-0.5毫升。

  (2)過敏性皮疹

  注射后起各式各樣的皮疹比較常見的反應(yīng)。一般在注射疫苗后12小時到幾天內(nèi)出現(xiàn)。皮疹多種多樣,以蕁麻疹最多見,可服些苯海拉明、撲爾敏等抗過敏藥物,會很快恢復(fù)。但是發(fā)生出血性皮疹、過敏性紫癜、水皰疹或伴有其他過敏癥狀,要及時送醫(yī)院治療。

  (3)血管神經(jīng)性水腫

  注射防疫針后1-2天內(nèi),在注射局部出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,并逐漸擴大,皮膚發(fā)亮,嚴(yán)重者水腫擴大到肘、腕部。發(fā)生這種反應(yīng),一定要請醫(yī)生看,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷,口服抗過敏藥物,需數(shù)日才能消退。

  (4)過敏性休克

  往往在注射疫苗數(shù)分鐘至10-20分鐘內(nèi)發(fā)生;純罕憩F(xiàn)煩躁不安、面部潮紅或蒼白、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、出冷汗、四肢冰涼、脈搏細(xì)速微弱、甚至摸不清;還會有惡心、嘔吐、腹痛、抽風(fēng)、大小便失禁、神志不清等。出現(xiàn)上述癥狀,若不及時搶救,可在短時間內(nèi)發(fā)生生命危險。

  一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即使患兒平臥,頭部放低,注意保暖,皮下注射1:1000的腎上腺素0.5-1毫升,必要時可重復(fù)注射。密切觀察患兒血壓變化。有條件的地方要輸液、輸氧,護(hù)送到條件較好的醫(yī)院搶救治療。此外,可針刺人中、合谷、十宣等穴位。

  為防止發(fā)生過敏性休克,凡有過敏體質(zhì)及以往有注射疫苗或某些藥物后發(fā)生休克病史的兒童,不宜打各種防疫針。

  (5)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎

  這種反應(yīng)是在注射含有腦組織的疫苗后(比如狂犬病疫苗),極個別發(fā)生的一種極嚴(yán)重的反應(yīng)。曲型的病人有一個較長的潛伏期,一般1周至1個月,平均10天左右,前幾天人突然發(fā)病,最常見的癥狀是開始感到四肢酸痛無力,手足發(fā)麻,感覺遲鈍,出現(xiàn)從下到上的麻痹現(xiàn)象,即從足、腳、軀干逐漸上移。有時還發(fā)燒、神志不清、昏迷等腦部癥狀。大部分病人病程發(fā)展較快,必須馬上搶救。但大多數(shù)是可以恢復(fù)的,少數(shù)病人可形成癱瘓等后遺癥。

  發(fā)生變態(tài)性腦脊髓炎時要認(rèn)真積極治療,肌肉注射腎上腺皮質(zhì)激素,每千克體重每天5~10毫克,嚴(yán)重者可靜脈注射。同時使用維生素B、維生素C等。有后遺癥者可進(jìn)行針灸治療,如針刺合谷透勞宮,內(nèi)關(guān)透外關(guān),曲池透少海和環(huán)跳、陽陵泉、風(fēng)市等穴。

 

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