來源:網(wǎng)絡 2009-06-29 11:13:36
新生兒吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入大量羊水、胎糞,或生后吸入乳汁引起的疾病,是新生兒早期容易發(fā)生的疾病之一。本病常有多個臟器的缺氧損害,尤其是腦缺氧,可影響小兒智力發(fā)育。
新生兒吸入綜合征可發(fā)生在出生前,也可發(fā)生在出生后。如果胎兒在母親體內(nèi)缺氧時,胎兒肛門松弛,排出胎糞可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎兒在母親體內(nèi)或產(chǎn)道中即開始出現(xiàn)呼吸運動,將羊水、胎糞或產(chǎn)道血液等物質(zhì)吸入,造成肺部細支氣管阻塞或不完全性阻塞,引起肺部炎癥。如果吸入胎糞,炎癥較重,范圍也較廣泛時,易合并肺泡破裂。出生后可由于喂養(yǎng)不當、先天性畸形、吸入乳汁造成肺炎。
新生兒吸入綜合征的表現(xiàn),由于吸入內(nèi)容物性質(zhì)不同,量及吸入深度不同,表現(xiàn)不一樣。吸入羊水者,嬰兒出生時有窒息史,復蘇后或數(shù)小時后出現(xiàn)呼吸困難,青紫,口腔有液體或泡沫流出。吸入胎糞者,嬰兒常有宮內(nèi)缺氧,出生時有窒息史,羊水中有胎糞,小兒皮膚、指甲黃綠色,出生后很快出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,青紫明顯,缺氧嚴重者可出現(xiàn)抽搐。吸入乳汁的嬰兒可無窒息史,有咳嗽、青紫,一次大量吸入可窒息。有吞咽障礙的嬰兒吸入乳汁時,可見乳汁從鼻腔流出,同時有咳嗽、青紫出現(xiàn)。如為食管氣管瘺的小兒吸入乳汁,易發(fā)生嗆咳、氣促和青紫。如為食道功能不全引起的吸入乳汁小兒平時易溢奶。
吸入綜合征的預防首先是產(chǎn)科醫(yī)生在胎兒出生時盡快、徹底地清除呼吸道的羊水或胎糞、產(chǎn)道內(nèi)的血液。在呼吸道通暢后開始給氧、保暖,同時預防感染。家長要注意喂養(yǎng)小兒的方法,每次喂奶后將小兒豎抱半小時,輕捶背排出氣體,然后右側(cè)臥位防止嘔吐,避免吸入性肺炎。如果喂養(yǎng)方法正確,小兒仍有頻繁嘔吐、嗆奶,此時應到醫(yī)院檢查,排除消化道畸形。
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