來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-29 10:14:07
(一)基礎(chǔ)免疫用疫苗世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎(chǔ)免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗。
卡介苗:采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成,安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種,是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡稱脊灰糖丸):脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸,可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。
百白破制劑:是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風(fēng)類毒素混合制成,可同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。
麻疹疫苗:麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應(yīng)較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預(yù)防麻疹。
(二)乙腦疫苗用于預(yù)防流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)。將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞,培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗,用于預(yù)防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對象為乙腦流行地區(qū)6個月以上到10歲以下兒童,以及由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)者,而減毒活疫苗則用于1歲以上兒童。由于流行性乙型腦炎在我國流行較廣,因此目前我國已將此疫苗納入了計(jì)劃免疫程序之中,對所有健康兒童均予以接種。
(三)乙肝疫苗用以預(yù)防乙型肝炎。目前我國使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種,適用于所有可能感染乙肝者。
乙型肝炎血源疫苗系由無癥狀乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經(jīng)純化滅活及加佐劑吸附后制成。
基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗,系采用現(xiàn)代生物技術(shù)將乙肝病毒中表達(dá)表面抗原的基因克隆進(jìn)入酵母菌中,通過培養(yǎng)這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位,經(jīng)純化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優(yōu)點(diǎn)。
由于我國是乙肝的高發(fā)國家,人群中乙肝病毒表面抗原陽性率達(dá)10%以上,這是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,注射乙肝疫苗是控制該病的最有效措施之一,所以我國近來已開始將此疫苗納入計(jì)劃免疫中,新生兒均應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗;有條件的健康成人也應(yīng)盡可能注射該疫苗。
(四)狂犬疫苗用于狂犬病的預(yù)防?袢∈侵滤缆蔬_(dá)100%的烈性傳染病,及時、全程接種疫苗是預(yù)防此病的重要措施之一。目前我國應(yīng)用的主要有國產(chǎn)普通濃縮疫苗、國產(chǎn)精制疫苗和法國進(jìn)口“維爾博”疫苗三種,其中普通疫苗由于副反應(yīng)過強(qiáng)、反應(yīng)率較高而面臨淘汰,而精制疫苗正逐步在我國得到推廣,“維爾博”疫苗則是目前國內(nèi)質(zhì)量最好的一種,但價格略高。
與任何可疑動物或狂犬病人有過密切接觸史的人,如被動物包括外表健康動物咬傷、抓傷,破損皮膚或粘膜被動物舔過等,都應(yīng)該盡可能早地接種狂犬疫苗。另外,被動物咬傷機(jī)會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防接種。
(五)出血熱疫苗用于預(yù)防流行性出血熱。分為單價疫苗和雙價疫苗兩種,前者可分別預(yù)防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,后者則對此兩型出血熱均有預(yù)防作用。出血熱疫區(qū)10-70歲的人都應(yīng)接種此疫苗。疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營人員等人員則更應(yīng)接種。
(六)肺炎疫苗用于預(yù)防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前國內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗,其效果十分肯定。法國生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價疫苗,對肺炎球菌性感染的總保護(hù)率高達(dá)75%以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。
(七)流腦疫苗國內(nèi)目前應(yīng)用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖制成的疫苗,用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎,接種對象為6個月至15周歲的兒童和少年。
(八)甲肝疫苗用于預(yù)防甲型肝炎。將對人無害,具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細(xì)胞,培養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液,用于預(yù)防甲型病毒性肝炎。我國生產(chǎn)的減毒活疫苗免疫效果良好,接種后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護(hù)。1歲以上的易感者均可接種。
(九)腮腺炎疫苗用于預(yù)防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即“痄腮”。我國生產(chǎn)的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗,可用于8個月以上的兒童。另外還有進(jìn)口“麻風(fēng)腮”三聯(lián)疫苗,除可預(yù)防腮腺炎外,還可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹。
(十)流感疫苗用于預(yù)防流行性感冒。目前國內(nèi)應(yīng)用的有國產(chǎn)及德國、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國進(jìn)口的“防感靈”疫苗。接種對象主要是2歲以上所有人群,慢性心、肺、支氣管疾病患者,慢性腎功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者,鐮狀細(xì)胞貧血癥患者等。
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