說話晚

　　說話晚是指兒童口頭語言的發(fā)展明顯落后于同齡孩子的正常水平。臨床上分為兩種類型：表達(dá)性語言發(fā)育障礙、感受性語言發(fā)育障礙。前者能理解語言，但不能表達(dá)語言；后者的理解及表達(dá)能力均落后。

　　說話晚的兒童，一般表現(xiàn)為1歲6個(gè)月時(shí)還不會(huì)叫“爸爸、媽媽”，到2歲時(shí)還不能說出3～5個(gè)字的句子，如“爸爸抱”、“我要”，即可確定為說話晚。這些孩子常用手勢來表達(dá)自己的愿望，如要喝水，就用手指自己喝水的杯子。僅有表達(dá)性語言發(fā)育障礙的兒童，到1歲6個(gè)月左右能根據(jù)他人的指令，指出或拿來某個(gè)物體；而有感受性語言發(fā)育障礙的患兒，仍不能理解給他的簡單指令，也不能根據(jù)語言的要求進(jìn)行活動(dòng)。但經(jīng)醫(yī)生檢查，這類兒童的聽力無明顯的異常。

　　說話晚的原因與下列因素有關(guān)：生理因素—這可能與腦組織的某些感知覺功能的損傷有關(guān)，也有人認(rèn)為是聽覺記憶、聽覺整合等腦功能發(fā)育缺陷所致。

　　環(huán)境因素—家長性情孤僻，與孩子缺乏交流，或孩子與外界接觸少，缺乏接受語言教育和訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，都可能影響孩子言語的正常發(fā)展。

　　性格因素—外向、易合群的孩子一般說話較早，而那些性情文靜、內(nèi)向者通常說話較遲。

　　我們可采取以下策略對(duì)說話晚的孩子進(jìn)行干預(yù)。

　　(1)加強(qiáng)語言交流

　　對(duì)于有語言問題的孩子，家長和老師不能怕麻煩，要循序漸進(jìn)，慢慢與孩子交流。

　　(2)有針對(duì)性地進(jìn)行語言訓(xùn)練

　　對(duì)有感受性語言發(fā)育障礙的兒童，重點(diǎn)在于訓(xùn)練對(duì)語言的理解、聽覺記憶、聽覺知覺。對(duì)有表達(dá)性語言發(fā)育障礙的兒童重點(diǎn)在于模仿別人講話的訓(xùn)練。訓(xùn)練技巧可以采用游戲、比賽等形式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)孩子說話。

　　(3)創(chuàng)造一個(gè)寬松的語言環(huán)境

　　鼓勵(lì)孩子與其他小朋友的交往，給他提供一個(gè)可以無憂無慮的說話環(huán)境。要經(jīng)常向他們提一些啟發(fā)性、誘導(dǎo)性的問題，當(dāng)他們語言表達(dá)有困難時(shí)，不要向孩子發(fā)脾氣。

　　應(yīng)該指出，大多數(shù)說話晚的孩子，智力發(fā)育均屬正常。表達(dá)性語言發(fā)育障礙的兒童，隨著年齡的增大，不經(jīng)特殊干預(yù)也可逐漸改善，預(yù)后良好。而存在感受性語言發(fā)育障礙的兒童，需要經(jīng)過特殊教育培訓(xùn)才有可能獲得語言能力，但年長后在語言功能、社會(huì)適應(yīng)能力等方面可能會(huì)有某些缺陷，預(yù)后較差。

　　發(fā)脾氣

　　發(fā)脾氣是指孩子在受到挫折以后，出現(xiàn)又哭又鬧，甚至摔物打人的現(xiàn)象。各個(gè)年齡階段都可能發(fā)生，以幼兒期和學(xué)齡期兒童最為常見。

　　發(fā)脾氣的原因大體有以下幾種：

　　1.過度溺愛，使發(fā)脾氣成為要挾家人的手段，是構(gòu)成本行為問題的主要原因

　　這種兒童在家中常常受到嬌寵，當(dāng)自己的要求沒有得到滿足時(shí)，出現(xiàn)大聲哭鬧，又喊又叫，地上打滾，以頭碰壁，撕扯自己的頭發(fā)等過火行為，家長一方面由于心疼孩子，缺乏耐心，或者是為了不傷家長自己的面子(例如孩子在公共場合、有客人在場等情況發(fā)脾氣)進(jìn)行了讓步，滿足了孩子的要求，終止了孩子發(fā)脾氣。然而卻增加了兒童下次又以發(fā)脾氣為手段，要挾家長讓步的可能性。家長的讓步對(duì)這種不良行為起到了強(qiáng)化作用。

　　2.教養(yǎng)方式中的過度限制和嚴(yán)厲

　　有的父母或撫養(yǎng)者對(duì)孩子十分嚴(yán)格，要求過多、過高，或者嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)與交朋友的范圍，使得孩子的某些需要(例如被關(guān)愛的需要、被人尊重的需要、交往的需要等)得不到重視和滿足時(shí)，如大人堅(jiān)持要他做他不愿意的事情，或者大人堅(jiān)持不同意他的合理要求時(shí)，就會(huì)采用發(fā)脾氣來宣泄其壓抑的感情。尤其是不善于或不能用語言表達(dá)的孩子，更容易用發(fā)脾氣來宣泄自己壓抑的感情。

　　3.不善于表達(dá)自己的情緒

　　有的兒童在遭遇挫折后感到憤怒、難受或恐懼時(shí)，不懂得如何適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒和控制沖動(dòng)。

　　4.某些特殊心理障礙

　　如兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)，脆性X染色體綜合征(男孩子多數(shù)智力低下、女孩子多數(shù)智力正常，他們面部的特征是臉長、前額突出、耳輪大，性格特征為多動(dòng)、急躁、倔犟等)，兒童孤獨(dú)癥(以語言嚴(yán)重障礙、社會(huì)交往障礙和刻板重復(fù)行為為主要表現(xiàn))等兒童，常常性格急躁，脾氣倔犟，容易出現(xiàn)發(fā)脾氣。

　　兒童發(fā)脾氣主要表現(xiàn)為在自己的某種要求、欲望沒得到滿足時(shí)，或者是遭受挫折時(shí)出現(xiàn)，常常無法勸止，一定要自己的要求得到滿足后，或在無人理睬的情況下，大鬧很久才能自行停止。

　　要培養(yǎng)一個(gè)孩子用不發(fā)脾氣的方式處理問題，那么每次當(dāng)孩子通過發(fā)脾氣的方式處理問題的時(shí)候都讓他達(dá)不到目的，同時(shí)語言上告訴他發(fā)脾氣是不對(duì)的，還要教育孩子用正確的方式來解決發(fā)生的事情。因此帶養(yǎng)人在否定孩子的不良行為時(shí)必須樹立良好的行為，從而用良好行為代替不良行為。如果只有否定而不樹立，孩子又可能嘗試其他的不正確方式來解決問題。處理孩子發(fā)脾氣的問題時(shí)，家庭成員之間一定要達(dá)成默契，不能一個(gè)人要糾正，另一個(gè)又放縱。糾正孩子發(fā)脾氣的行為要具有及時(shí)性，不能等事情發(fā)生較長時(shí)間以后再來教育，而要現(xiàn)場教育。

　　對(duì)經(jīng)常發(fā)脾氣的孩子，及早改善教養(yǎng)方式可以早期矯正；對(duì)于程度較重者，可以采用行為療法；對(duì)特殊心理障礙兒童則需要采取相應(yīng)的治療方法。

　　(1)改善教養(yǎng)方式。父母對(duì)孩子愛的方式要恰當(dāng)，注意不要溺愛；不要過分限制孩子的行為，有些父母帶養(yǎng)孩子時(shí)對(duì)其過多的約束，會(huì)引起情緒上的對(duì)抗而導(dǎo)致發(fā)脾氣；平時(shí)父母要多和孩子一起玩，建立良好的親子關(guān)系，在孩子遇到挫折時(shí)可及時(shí)給予幫助，進(jìn)行情緒輔導(dǎo)，這樣有助于孩子少發(fā)脾氣。

　　(2)父母要善于控制自己的情緒。在日常教養(yǎng)孩子的時(shí)候，要給孩子樹立控制情緒的榜樣。如果遇到不順利的事情，就大發(fā)脾氣、大聲吆喝，會(huì)影響孩子今后恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情感。要幫助孩子學(xué)會(huì)表達(dá)難受、憤怒情緒的技巧，鼓勵(lì)他用語言表達(dá)出來，這樣有助于安撫孩子的情緒沖動(dòng)。

　　(3)行為矯正。對(duì)發(fā)脾氣的孩子，可以采取淡化、轉(zhuǎn)移注意力，即對(duì)其行為不予理睬，使孩子覺得沒趣，通常情況下他的哭鬧行為會(huì)逐漸平息下來。如果孩子仍然哭鬧不止，可將其暫時(shí)隔離，讓他待在一間安靜的、安全的，又沒有孩子感興趣的物品的小房間。一旦孩子停止哭鬧，即終止隔離。

　　害羞

　　害羞是指兒童在與人接觸的過程中，過多地約束自己的言行，以致無法充分地表達(dá)自己的情感，阻礙了與他人之間的正常交流。

　　正常兒童在面臨新的、陌生的環(huán)境或見到不熟悉的客人時(shí)，常常會(huì)變得遲疑和顧慮重重，出現(xiàn)羞怯感。這一類的羞怯感并不是什么壞事，而是孩子的一種自我防御反應(yīng)。有明顯身體殘疾的兒童，因?yàn)樽员昂?ldquo;見不得人”而產(chǎn)生羞怯感，長此以往，孩子的自我評(píng)價(jià)較低。父母應(yīng)對(duì)此予以重視，對(duì)孩子進(jìn)行積極的情緒輔導(dǎo)，促進(jìn)其健康心理的發(fā)展。如果很有自信心的兒童突然出現(xiàn)羞怯感，應(yīng)引起關(guān)注，因?yàn)檫@種遲疑、退縮的表現(xiàn)可能是嚴(yán)重情緒問題(如抑郁、焦慮癥)的征兆。

　　兒童害羞問題的產(chǎn)生與幾種因素有關(guān)：

　　(1)自我防御意識(shí)

　　當(dāng)兒童在面臨新的環(huán)境，或?qū)λ�人沒有充分了解的情況下，會(huì)由于某種“危險(xiǎn)感”而產(chǎn)生一種本能的自我防御。他們?cè)谂c熟悉的人相處的時(shí)候會(huì)舉止自如，不會(huì)感到害羞；但在不熟悉的人面前就會(huì)因?yàn)楹ε滤�人的敵意或惡言惡語等各種攻擊而說不出話來。

　　(2)氣質(zhì)原因

　　生性比較內(nèi)向，氣質(zhì)特征偏向消極，情緒敏感及感受性強(qiáng)的兒童，往往見到生人就臉紅，常懷有膽怯的心理。

　　(3)與人接觸少

　　因教養(yǎng)者過分約束孩子與人交往或居住環(huán)境的原因，與外界接觸少的孩子更易產(chǎn)生羞怯感。

　　我們可采取以下策略對(duì)害羞的孩子進(jìn)行干預(yù)。

　　(1)不要對(duì)孩子的害羞行為進(jìn)行責(zé)備或威嚇。家長若常用指責(zé)性的語言埋怨孩子，如“那么大了都還那么不好意思，真是……”或“舌頭壞掉了，不會(huì)講話，是不是”等，會(huì)使孩子擔(dān)驚受怕、顧慮重重，更加羞澀。

　　(2)幫助孩子建立自信心。家長和老師應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)孩子，使其充分認(rèn)識(shí)到，他同其他孩子一樣，也有足夠的才能和本領(lǐng)去對(duì)付和處理一切；要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)孩子已經(jīng)顯露出來的優(yōu)點(diǎn)和長處，對(duì)其每一次進(jìn)步都表示肯定和贊揚(yáng)。

　　(3)多與別的孩子接觸。父母要讓害羞的孩子多參與活動(dòng)，多接觸人，特別是讓他參與同伴們的游戲，在不斷地接觸和交流中，羞怯感也會(huì)逐漸消失。

　　(4)培養(yǎng)孩子在新環(huán)境中最初幾分鐘的應(yīng)變能力。害羞的孩子與陌生環(huán)境接觸的最初幾分鐘是最難熬的。家長應(yīng)該教給孩子在開始的幾分鐘里的一些具體應(yīng)對(duì)方法，如可以讓孩子主動(dòng)邀請(qǐng)別的孩子一起做游戲；讓孩子把自己的玩具借給別人玩，等等。

　　攻擊性行為

　　攻擊性行為是幼兒常見的心理行為問題，指侵犯和攻擊他人的行為，包括身體攻擊和言語攻擊。男孩子多為身體攻擊，女孩子則常為言語攻擊。

　　攻擊行為表現(xiàn)為傷人、破壞物品、虐待動(dòng)物、搶奪他人物品等，這類行為與單純的發(fā)脾氣不同，常造成對(duì)別人的傷害或物質(zhì)的損壞。這些兒童常常好動(dòng)、容易惹是生非、情緒易激怒、以自我為中心，當(dāng)受挫折或愿望不能滿足時(shí)就以發(fā)怒、傷人、毀物來發(fā)泄心中的怒氣，對(duì)家長和老師常有不服從和違紀(jì)行為。

　　以下幾種因素是引起兒童攻擊性行為的常見原因：

　　(1)困難型氣質(zhì)特征

　　這種兒童的情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，易沖動(dòng)，自控能力差。

　　(2)教養(yǎng)方式不當(dāng)導(dǎo)致攻擊性行為的產(chǎn)生

　　在放任型家庭中的兒童，由于最初的沖動(dòng)和破壞性行為沒有得到及時(shí)的制止，逐漸形成不良行為問題。

　　(3)專制型家庭的兒童

　　由于家長常常忽視他們的正常需求(尤其是情感需求)，而用簡單、粗暴的方式解決問題，因此這樣的兒童就學(xué)會(huì)了用同樣的方式來解決問題。

　　(4)溺愛型家庭的兒童

　　過分溺愛容易形成自私、唯我獨(dú)尊的心理特征，對(duì)別人的痛苦無動(dòng)于衷。

　　(5)缺少愛的兒童

　　從小沒有得到應(yīng)有的關(guān)心和呵護(hù)，往往感情淡漠、性情粗暴。

　　對(duì)攻擊性行為兒童的矯治主要采用行為矯正療法：

　　(1)鼓勵(lì)合作行為。創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子相互合作，對(duì)他們的良好行為，如分享、合作、幫助別人等，及時(shí)肯定、贊揚(yáng)，使孩子的良好行為得到強(qiáng)化。

　　(2)暫時(shí)隔離。當(dāng)兒童有較嚴(yán)重的攻擊性行為時(shí)，就應(yīng)該給予必要的懲罰。把他一個(gè)人關(guān)在屋子里或限制他的行動(dòng)范圍，直到他自己平靜下來。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，必須明確告訴兒童他被隔離的原因。

　　(3)加強(qiáng)品德教育。讓孩子聽“攻擊受罰，合作得獎(jiǎng)”的故事，或看這一類的影視片、連環(huán)畫等，使孩子從具體形象中受到品德教育。

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