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來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 2009-06-22 19:45:38
兒童心理應(yīng)急使用手冊(cè)
地震災(zāi)害已經(jīng)好幾天了，傷亡慘重，獲救的孩子們除了傷痛還有在災(zāi)害中心靈的創(chuàng)傷。我們?yōu)楹⒆幼鲂┦裁�，讓孩子更快擺脫災(zāi)害的陰影，恢復(fù)正常。為此我特地請(qǐng)教了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所/第六醫(yī)院教授、黨委書(shū)記、副所長(zhǎng)，社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心主任、香港大學(xué)精神醫(yī)學(xué)系名譽(yù)教授黃悅勤。黃教授指出現(xiàn)在成千上萬(wàn)饑寒交迫的地震災(zāi)民困于瓦礫中，人們都在緊張不安地面對(duì)混亂的環(huán)境和未知的等待。災(zāi)區(qū)的兒童面臨嚴(yán)重的心理危機(jī)。
一、為什么受災(zāi)兒童需要保護(hù)？
地震造成的房屋損毀，人員傷亡，會(huì)影響到人們的心理健康，使人產(chǎn)生焦慮、憤怒等應(yīng)激反應(yīng)。兒童比成人更為脆弱，除了面臨饑餓、寒冷、外傷等危險(xiǎn)，兒童也會(huì)受到心理的傷害。因此，此時(shí)更需要關(guān)注兒童的反應(yīng)，適時(shí)地保護(hù)兒童。
二、需要留意孩子的哪些反應(yīng)？
情緒反應(yīng)：
1.感到恐懼、害怕，有緊張、擔(dān)憂、迷茫、無(wú)助的表情。
2.警覺(jué)性增高，如難以入睡、淺睡多夢(mèng)易驚醒。
3.頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等，這可能是緊張焦慮的情緒對(duì)身體造成的傷害。
行為反應(yīng)：
1.發(fā)脾氣、攻擊行為。
2.過(guò)于害怕離開(kāi)父母，怕獨(dú)處。
3.出現(xiàn)遺尿、吮手指、要求喂飯和幫助穿衣等(曾經(jīng)學(xué)會(huì)現(xiàn)在又重新出現(xiàn)的幼稚行為)，這屬于應(yīng)激狀態(tài)下的退行行為。
4.有些兒童會(huì)情緒煩躁、注意力不集中、容易與其他人發(fā)生矛盾等。
三、哪些孩子更容易在災(zāi)難中受到心理傷害？
災(zāi)難事件對(duì)下列兒童的影響更大，他們比其他兒童更需要關(guān)注：
1.以往遭受過(guò)災(zāi)難或創(chuàng)傷事件的兒童。
2.有被虐待或毆打史的兒童。
3.女童。
4.智力障礙兒童。
5.患軀體疾病、殘疾的兒童，或者在災(zāi)難中身體受傷的兒童。
6.以前曾經(jīng)有過(guò)情緒、行為問(wèn)題的兒童。
7.有精神疾病家族史的兒童。
四、如何保護(hù)受災(zāi)兒童？
口訣：先急救、供飲食，再遠(yuǎn)離、保安全，促表達(dá)、多關(guān)心，勿批評(píng)、給希望。
第一步：保證兒童身體和環(huán)境的安全，預(yù)防潛在危險(xiǎn)。
1.先急救：優(yōu)先保證兒童身體安全，對(duì)于受傷兒童應(yīng)首先給予緊急醫(yī)療救護(hù)。
2.供飲食：盡快提供清潔的飲用水和安全食品。
3.使遠(yuǎn)離：盡快指導(dǎo)和幫助兒童遠(yuǎn)離災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，避免因目睹災(zāi)難帶來(lái)的后果(如流血、傷亡、混亂場(chǎng)景等)而再次受到傷害。
4.保安全：盡快為兒童提供安全的住所。
第二步：注意兒童的情緒和行為變化，做好基本的心理保護(hù)。
1.促表達(dá)：鼓勵(lì)并傾聽(tīng)兒童訴說(shuō)恐懼，允許他們哭泣，幫助兒童了解出現(xiàn)害怕和恐懼是正常的情緒反應(yīng)，不要強(qiáng)求兒童勇敢或堅(jiān)強(qiáng)。
2.多關(guān)心：花更多的時(shí)間關(guān)心孩子，多與孩子溝通，表達(dá)對(duì)孩子的愛(ài)和照顧，可以消除一部份恐懼。條件允許的情況下鼓勵(lì)孩子玩游戲。
3.勿批評(píng)：不要批評(píng)兒童暫時(shí)出現(xiàn)的一些遺尿等幼稚行為，這是災(zāi)難對(duì)兒童心理影響的常見(jiàn)反應(yīng)。
4.給希望：回答兒童的問(wèn)題，用兒童能夠理解的方式告知原因，同時(shí)給予希望，向兒童承諾，因地震造成的災(zāi)難是暫時(shí)的。
第三步：注意成年人的反應(yīng)，避免影響兒童
成年人應(yīng)盡量不要在兒童面前表現(xiàn)出自己的過(guò)度恐懼、焦慮等情緒和行為，及時(shí)處理自己的壓力和調(diào)整情緒。成年人穩(wěn)定的情緒、堅(jiān)強(qiáng)的信心、積極的生活態(tài)度會(huì)使兒童產(chǎn)生安全感。
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