來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-22 10:07:33
高熱驚厥的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),患者中的24%有高熱驚厥家族史,4%有癲癇家族史。研究提示,某些編碼離子通道的基因異常是發(fā)生該綜合征的基礎(chǔ)。高熱驚厥好發(fā)年齡為6個(gè)月至6歲,半數(shù)兒童在12~30個(gè)月之間發(fā)病。引起高熱驚厥的體溫至少在38℃。但無證據(jù)表明,高熱驚厥會隨體溫升高而更易發(fā)生。
高熱驚厥多數(shù)表現(xiàn)為短暫的、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。約87%的患兒抽搐持續(xù)時(shí)間小于10分鐘。高熱驚厥持續(xù)時(shí)間延長是其頻繁發(fā)作的危險(xiǎn)因素。高熱驚厥分為單純型和復(fù)雜型,具備以下特點(diǎn)之一者被定義為復(fù)雜型:①持續(xù)時(shí)間大于15分鐘;②24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作;③局灶性表現(xiàn)。75%的患者表現(xiàn)為單純型,與單純型相比,復(fù)雜型更易發(fā)生癲癇。
診斷高熱驚厥時(shí)所做的檢查應(yīng)根據(jù)疾病程度及可疑的潛在感染而定。當(dāng)臨床病史提示腦膜炎時(shí),除非有禁忌證,均需進(jìn)行腰穿。對于單純型高熱驚厥,則無需腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)和常規(guī)生化檢查。
長時(shí)間持續(xù)高熱驚厥是進(jìn)行緊急處理的指征。鑒于高熱驚厥的預(yù)后良好,故無需進(jìn)行預(yù)防性處理。雖然30%的患兒在以后的疾病中會復(fù)發(fā),但大多數(shù)患者都不會發(fā)展為癲癇,即使是復(fù)雜型高熱驚厥的兒童,其智力和行為仍可正常。臺灣的一項(xiàng)前瞻性研究顯示,曾發(fā)生高熱驚厥兒童的智力、學(xué)業(yè)成績和工作記憶均等于或高于對照人群。
當(dāng)孩子發(fā)生高熱驚厥時(shí),家長會非常緊張焦慮。應(yīng)教育家長,讓他們明白孩子沒有生命危險(xiǎn),并向其解釋這種病癥的原因和預(yù)后,以減輕家長的緊張和焦慮。
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