人體蛋白質缺乏常常與能量缺乏同時發(fā)生，即蛋白質-能量營養(yǎng)不良。蛋白質-能量營養(yǎng)不良可分為消瘦型營養(yǎng)不良和水腫型營養(yǎng)不良兩種。前者是由于膳食中長期缺乏能量、蛋白質和其他營養(yǎng)素的結果；后者主要是由于膳食中缺乏蛋白質所引起。大多數患兒介于兩者之間。

　　兒童缺乏蛋白質的不良后果

　　消瘦型營養(yǎng)不良

　　早期表現為體重不增乃至減輕。病程久的，皮下脂肪層不豐滿或完全消失。皮下脂肪消失的順序是先腹部，其次是胸、背部，然后上、下肢、殿部，最后額、頸及面頰部。當面部皮膚脂肪層消失時，額部形成皺紋，顴骨突出，頦部變長，形成老人外貌。在營養(yǎng)不良的早期，若僅看面部而不做全身檢查，則不易發(fā)現消瘦。皮下脂肪大量消失時，皮膚干燥、松弛，失去彈性�；純撼跗谕�往多哭而煩躁，繼而變?yōu)檫t鈍。初期食欲尚佳，繼而低下以至消失，常有嘔吐及腹瀉等急性消化紊亂的表現。

　　水腫型營養(yǎng)不良

　　水腫是其特征，身體兩側的水腫是對稱的，先見于下肢，尤以足背為顯著。病程較久者，腹部、腰骶部、外生殖器，甚至手背及臂均可見顯著凹陷性水腫。嚴重病例可見腹壁、顏面、眼瞼以及結膜等處發(fā)生水腫。面部水腫患兒大都經實驗室檢查可發(fā)現血漿白蛋白顯著下降，水腫嚴重時，能降到20克/升以下。此外，患兒常表現為虛弱和精神抑制，皮膚干燥發(fā)涼，毛發(fā)干燥變黃易脫落，指甲生長遲緩等。

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