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解析嬰兒期寶寶淚道阻塞

來源:來自網(wǎng)絡 2009-06-18 19:43:20

說兩句

  有的寶寶不管哭不哭眼睛都流眼淚,這種現(xiàn)象從出生就有,家長們很迷惑,不知道是怎么回事,非常著急。專家解釋說這種癥狀是淚道阻塞。

  1、淚道阻塞是一種什么樣的病

  人的正常淚道構(gòu)造:在眼睛的旁邊、眼瞼上有兩個淚小點,淚小點的目的是吸收淚液,再往后邊有兩個圓圓的小管,叫淚小管,是負責引流眼淚的。兩個淚小管匯總處叫做淚總管。再往前有一個小皮球一樣的東西,稱為淚囊,這里邊可以積聚大量的眼淚,再往下叫鼻淚管,寶寶的眼淚正常的要通過淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管,通過這幾個位置流向鼻腔,或者流到口腔,所以我們平常說一把鼻涕一把眼淚就是這個意思。就是說當寶寶哭的時候,或者激動時候,眼淚鼻涕都流出來了,如果這幾個部位任何一個部位發(fā)生阻塞,都是淚道阻塞。這時寶寶的眼淚就不能正常排出,就要順著面頰流出,或者經(jīng)常留在眼睛的睫毛囊內(nèi),就是我們通常說的淚眼寶寶。

  2、淚道為什么會阻塞

  寶寶在胚胎期間,在鼻淚管的位置有一層膜,膜狀組織在孩子沒有出生的時候是存在的,寶寶出生以后,由于產(chǎn)道的壓力,這層膜會自然破裂。有的寶寶由于先天的問題,比如說這層膜很厚,比正常寶寶的要厚。或者在鼻淚管這個地方淚道發(fā)生了狹窄,另外有一些寶寶在母親懷孕的時候,在宮內(nèi)就有感染,淚道里面就有炎癥,那么寶寶由于炎癥的刺激,淚道淚小管有狹窄,這些原因都可能造成淚道阻塞。這時當寶寶有眼淚以后,淚液不能通過淚道引流系統(tǒng),不能正常的排到鼻腔或者是口腔,寶寶就容易發(fā)生流淚的疾患。臨床上叫做先天性的淚道阻塞。

  3、如何鑒別淚道阻塞

  寶寶流淚是一種很普遍的情況,剛出生的時候,小寶寶淚腺發(fā)育是不健全的,這個時候孩子哭是沒有眼淚的,一歲左右的時候,寶寶的淚腺開始發(fā)育健全,這個時候哭時就會有眼淚,當寶寶哭的時候,流眼淚這是很正常的。家長有時候會發(fā)現(xiàn),寶寶不哭的時候也有眼淚,或者兩個眼睛水汪汪的,那么這種寶寶我們叫做淚眼寶寶,這種情況家長就要警惕,寶寶很有可能患了淚道的疾患。有些寶寶一只眼睛有眼淚,一只眼睛沒有眼淚,那就更是異常的情況了。這樣的話,家長應該帶寶寶到醫(yī)院檢查,看看寶寶究竟流淚是什么原因造成的,因為寶寶流淚有許多許多種疾病,比如說沙眼、結(jié)膜炎、倒睫還有角膜異物,包括青光眼都是流淚的。

  4、淚道阻塞會對寶寶的眼睛或者其他方面的健康帶來什么危害

  單純的淚道阻塞,寶寶的表現(xiàn)就是流眼淚,寶寶哭的時候流眼淚,不哭的時候也流眼淚。如果寶寶淚道阻塞,又繼發(fā)感染,家長就會發(fā)現(xiàn)寶寶眼里經(jīng)常有好多的膿性分泌物,這些膿性分泌物經(jīng)常會在寶寶的眼瞼里面,早晨起來家長會發(fā)現(xiàn)有大量眼屎,眼睛甚至都睜不開。這個時候?qū)殞殞嶋H上就患了一種由于先天性淚道阻塞繼發(fā)的一種叫嬰幼兒淚囊炎。如果沒有及時治療,可以繼發(fā)急性感染,寶寶的眼睛就會得一種急性淚囊炎的病,這種病就非常兇險了,這時不僅僅是流淚,還會有大量的血性分泌物和膿性分泌物流出,同時寶寶還伴有淚囊部的局部的紅腫壓痛,甚至淚囊部有一個紫色的隆起的小包。

  5、嬰兒淚道阻塞治療方法

  (1)淚囊區(qū)按摩法

  2個月內(nèi)患兒采用此法。醫(yī)生教會患兒父母在家中進行。慶大霉素滴眼液1滴點眼后內(nèi)眥部從上向下輕柔加壓按摩。每次5-10min,早晚各1次。

 。2)淚道加壓沖洗法

  取仰臥位固定患兒頭部及肢體,吸取1%慶大霉素眼液3ml,將沖洗針頭自下淚小點進入淚小管同時壓住上淚管,然后用力推入,1次/d。用此法通暢者119例129眼占64%。連續(xù)沖洗1周通暢者31眼,15-30天通暢者98眼。

 。3)淚道探通法

  經(jīng)淚道沖洗無膿性分泌物沖洗日超過15天者采用此法。取仰臥位固定患兒頭部及肢體,棉簽蘸取1%丁卡因少許內(nèi)眥部表面麻醉,用6-8號空心探針垂直插入淚小點向外旋轉(zhuǎn)90°水平進入淚小管觸到鼻骨壁時將探針尾部向上旋轉(zhuǎn)90°再向下向后緩緩進針約2-3cm有落空感即可。此時將吸有1%慶大霉素滴眼液的空針接在探針尾部緩緩注入約2ml。藥液自鼻腔流出或患兒有吞咽動作。探針留置30min再緩緩注入α-糜蛋白酶4000u(用滅菌用水2ml稀釋)+地塞米松2mg。邊注入藥液邊緩緩拔出探針。囑家屬不要擠壓眥部,以防藥液溢出。次日再用上述藥液沖洗。連續(xù)沖洗2天后用慶大霉素眼液隔日沖洗1次。

 

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