來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-18 18:14:27
輸卵管在解剖學(xué)上分為四個(gè)部分,那就是間質(zhì)部、狹部、壺腹部、傘部。不同部位的梗阻其治療方法也不同,其療效亦差異甚大。
輸卵管間質(zhì)部及狹部的輸卵管梗阻,依據(jù)輸卵管梗阻的治療原則,應(yīng)首先選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)來(lái)治療,因?qū)τ谳斅压荛g質(zhì)部及狹部的梗阻,輸卵管介入治療具有不住院,不開(kāi)刀,微創(chuàng),無(wú)痛苦,安全,X線屏幕直視下20分鐘完成手術(shù),隨治隨走,一次性復(fù)通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。若經(jīng)介入方法無(wú)法復(fù)通的個(gè)別患者,經(jīng)檢查子宮內(nèi)膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術(shù)治療。
輸卵管壺腹部梗阻可根據(jù)輸卵管梗阻的具體情況由有生殖醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)決定要么選擇輸卵管介入復(fù)通術(shù)要么選擇附助生殖技術(shù)治療。輸卵管傘端梗阻可選擇輸卵管造口術(shù)。輸卵管通水(亦稱通液)術(shù)治療,只對(duì)輸卵管粘連極其輕微的方可復(fù)通,因療效極差,目前在有條件的醫(yī)院現(xiàn)巳基本上不再應(yīng)用。
不同類型、部位輸卵管疾病的處理
輸卵管疾病的類型輸卵管阻塞的部位處理措施優(yōu)點(diǎn)復(fù)通率及妊娠率備注
輸卵管完全阻塞間質(zhì)部峽部梗阻經(jīng)X線輸卵管介入復(fù)通術(shù)具有不住院,不開(kāi)刀,微創(chuàng),無(wú)痛苦,安全,X線屏幕直視下20分鐘完成手術(shù),隨治隨走。一次性復(fù)通率90%以上,妊娠率50%以上若經(jīng)介入方法無(wú)法復(fù)通的個(gè)別患者,經(jīng)檢查子宮內(nèi)膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術(shù)治療。
壺腹部梗阻由有生殖醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)決定選擇輸卵管介入復(fù)通術(shù)或附助生殖技術(shù)治療
傘端梗阻輸卵管造口術(shù)或試管嬰兒
輸卵管通而不暢選擇性輸卵管造影和再通術(shù)來(lái)進(jìn)行治療該方法由于是在X線直視下準(zhǔn)確鎖定輸卵管通而不暢的部位進(jìn)行導(dǎo)絲直接分離粘連,并將導(dǎo)管直接放置于輸卵管部分粘連的部位進(jìn)行造影和粘連松解并同時(shí)進(jìn)行防粘連的藥物加壓注藥分離粘連,由于流體藥液對(duì)輸卵管粘連局部所產(chǎn)生的壓強(qiáng)較大,所以對(duì)輸卵管粘連產(chǎn)生的分離作用較強(qiáng),使恢復(fù)通暢的機(jī)會(huì)和程度較其它方法顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性。該方法巳成為目前治療由于輸卵管內(nèi)腔原因所引起輸卵管通而不暢的首選治療方法。
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