1.達到最佳心率

　　任何有效鍛煉計劃都要包括足夠多的有氧運動以達到并保持最優(yōu)心率。運動量不足并不會將代謝率提升到同樣程度，人們反倒會覺得更難減肥。至少每隔一天就應該進行定期鍛煉，每次鍛煉期間都應該將心率提升至最優(yōu)水平，而且持續(xù)30分鐘。身體尚屬健康的女性，最優(yōu)心率的計算可按下面的方式進行：用220減去自己的年齡數(shù)，然后取該差數(shù)的70%。最后這個數(shù)字代表進行有氧運動時應該達到并保持的心率，即每分鐘的心跳數(shù)，我把這個稱為你的最優(yōu)目標心率。

　　至于進行鍛煉時做什么樣的事情，這并不重要。選擇自己喜歡的任何一項運動，并且至少每隔一天就能進行一次，全年堅持下去。請注意，每次鍛煉都要將心率提升至最優(yōu)心率后，應該保持至少30分鐘。不要灰心。時間長了，運動耐力就會增強，不要指望第一次鍛煉就達到做完30分鐘的目標。運動期間要達到并保持最優(yōu)心率，可能需要幾個月的時間才能做到。

　　2.與朋友一起減肥

　　減肥專家還建議減肥期間尋求團體支持。應該想辦法加入某一個團體或另一個人，比如自己的配偶或一兩位朋友一起鍛煉。這會使減肥更好玩，并有助于保持下去。必須有人鼓勵自己，同時又能與自己一同完成鍛煉。還可以加入某個正式的組織，比如“減肥者協(xié)會”，這樣可以得到有組織后援的支持。

　　3.減肥期間要保持良好的營養(yǎng)

　　不要以為月經(jīng)沒有了或不規(guī)則，就一定不用擔心自己會懷上孩子。正在減肥的過胖的女性，因為體重減輕因而強化了生育力，她們經(jīng)常會無意間懷上孩子。對于許多月經(jīng)不調(diào)而又過胖的女性而言，體重稍微減輕一丁點也會觸發(fā)排卵與月經(jīng)的恢復。我建議所有病友在完成了減肥任務以后再考慮懷孩子的事情，可是，萬一在減肥期間不小心懷上了孩子，我們必須要確保嬰兒的健康。確保在減肥期間攝取健康飲食(詳見第7章)

　　所有女性都應該在懷孕以前就開始服用妊娠期維生素，但是，減肥的女性得不到足夠維生素與礦物質(zhì)的風險更高。這就使她們的嬰兒處在與營養(yǎng)相關的出生缺陷的風險中。

　　如果體重過大但月經(jīng)又是正常的，表明生育力并沒有受到影響，那該怎么辦呢？出于一般性的健康原因，也為了降低流產(chǎn)及母方妊娠并發(fā)癥的風險，許多過胖但月經(jīng)正常的女性仍然希望在懷上孩子之前便開始減肥。如果發(fā)現(xiàn)自己屬于這一組女性，保持合適的孕前營養(yǎng)要求是相當重要的。

　　4.減肥的目標要實際可行

　　總體來說，一定要有耐心！想一想，把自己弄到目前這個體重可是花了好多年時間的。以為幾個月內(nèi)便能一舉抖掉身上的肥肉是不合理的想法。平均而言，頭一個月減掉5斤，接下來的4到5個月里再減掉20到30斤是比較好的。另外，已經(jīng)減掉一些體重后，再往下減就越發(fā)困難了。頭10到20斤是最容易減下來的。對于我的許多病友而言，成功減肥是她們經(jīng)歷過的最麻煩的事情之一。不要放棄！

　　假如減肥不成功，可以幫助排卵的一些藥物

　　如果長時期努力都沒有減下體重，不要絕望。應該與醫(yī)生安排一個時間好好商量，看看還有其他什么辦法可以想出來。經(jīng)過全面評估以后，如果其他問題都已經(jīng)排除，過胖的問題看來就是月經(jīng)不調(diào)的原因，醫(yī)生也許會給你一個選擇，讓你最后再嘗試一下能不能減肥，或者會用藥物幫助你排卵。

　　二甲雙胍(庫魯化是其中一個商品名)是一種胰島素敏化(下降)藥物，最早是用來治療糖尿病的。過去5到10年，這種藥普遍用來治療患有PCOS癥的女性的月經(jīng)不調(diào)，幫助排卵并促進減肥。跟克羅米酚或促性腺激素等其他藥物不一樣，這種藥物并不會增大多胎妊娠的風險。它能以更自然的方式實現(xiàn)激素平衡，使某些女性月經(jīng)得以恢復。由于這些原因，二甲雙胍片已經(jīng)成為應該考慮的首選治療藥物。

　　因為本書專門講述如何以自然的方式幫助自己懷上孩子，不用提升生育力的藥物，因此，我只在這里提及另外一種常見的藥物幫助大家排卵。

　　一種廣泛使用的口服藥物，是一種激發(fā)排卵的制劑，稱為克羅米酚。這種藥可單獨使用，但如果光靠雙胍片無法促進排卵，則兩藥合并使用。克羅米酚是一種常見處方藥物，醫(yī)生都用了好幾十年了。與此藥物相關的主要風險是5-10%的雙胞胎風險。

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