來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-18 09:53:51
近年來(lái),在各大醫(yī)院的產(chǎn)科,高齡媽媽的身影非常多見(jiàn)。高齡產(chǎn)婦增多已成為全國(guó)乃至全世界的一種普遍的現(xiàn)象。
高齡產(chǎn)婦增多的原因
造成大齡媽媽多起來(lái)的原因有很多,主要有以下幾個(gè)方面。
第一種,“丁克”一族“頂”不住了。“丁克”(雙職工不要孩子)是近年來(lái)比較流行的一種生活方式,年輕夫妻專(zhuān)注于二人世界,覺(jué)得如果有了孩子,大人的注意力就會(huì)轉(zhuǎn)到孩子身上,彼此對(duì)對(duì)方的愛(ài)就會(huì)減少,因此不愿要孩子。但二人世界也有趨于平淡的時(shí)候,年齡大些后,看到別人的孩子跑來(lái)跑去,非?蓯(ài),特別羨慕;另外,父母的催促也會(huì)使他們的立場(chǎng)發(fā)生動(dòng)搖,最終選擇了要個(gè)孩子。
第二種是注重事業(yè)的女性開(kāi)始考慮家庭的完整性。有些女性年輕時(shí)注重事業(yè)的發(fā)展,擔(dān)心孩子會(huì)影響自己的職業(yè)生涯。年齡大了后才意識(shí)到再不抓緊機(jī)會(huì)就來(lái)不及了,于是紛紛懷孕生子。這些女性通常有較高的學(xué)歷,以碩士、博士或留學(xué)回國(guó)者為多見(jiàn)。
第三種是計(jì)劃生育政策無(wú)法顧及的人。在門(mén)診接待產(chǎn)婦時(shí),發(fā)現(xiàn)許多高齡產(chǎn)婦是生育過(guò)的。她們有一些是下崗買(mǎi)斷工齡的人,在計(jì)劃生育上沒(méi)人管,于是要二胎;還有一些是有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的人,比如一些私企人員,計(jì)劃生育政策對(duì)她們也是形同虛設(shè)。
高齡產(chǎn)子危險(xiǎn)很多
在國(guó)外,30歲就算高齡,而在中國(guó),35歲才算高齡。但不論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,高齡懷孕都存在很多不利因素。
首先,高齡女性受孕幾率較低。女性隨著年齡增大,排卵越來(lái)越不規(guī)律,受孕機(jī)會(huì)就會(huì)減小。如果30歲以后受孕,肯定不如二十五六歲時(shí)的懷孕幾率高。不久前我們接待的一位高齡產(chǎn)婦,已經(jīng)37歲了,年輕時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵](méi)顧上要孩子,現(xiàn)在想要孩子卻懷不上了。如果僅僅靠自然受孕,時(shí)間不等人,年齡越大,危險(xiǎn)越多。我們最終決定為她采取體外受精的方式,然后將受精卵植入子宮,做了試管嬰兒。
其次,大齡女性流產(chǎn)幾率高。根據(jù)丹麥進(jìn)行的一項(xiàng)研究,女性過(guò)了35歲,懷孕失敗的幾率就會(huì)大大增加。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),女性到35歲時(shí),由于流產(chǎn)、死產(chǎn)或子宮外孕等原因,懷孕失敗幾率達(dá)20%。到42歲時(shí),失敗幾率高達(dá)50%以上。在22—24歲之間,流產(chǎn)的幾率是8.9%,但到了45歲,此幾率增加到74.7%。發(fā)生子宮外孕的危險(xiǎn)也會(huì)隨著母親年齡的增大而升高,從21歲時(shí)的1.4%增加到44歲時(shí)的6.9%。
第三,高齡產(chǎn)婦胎兒致畸幾率高。年齡大了,各部分器官開(kāi)始出現(xiàn)老化,容易發(fā)生基因突變,生下先天愚型的孩子。這種胎兒生下來(lái)個(gè)頭矮小、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智能低下、50%有先天性心臟病,易患呼吸道感染;而且20%—30%在1歲之內(nèi)死亡,50%在5歲內(nèi)死亡,輕者可生存到成年,但智能低下,此病無(wú)治療方法,只能以教育和訓(xùn)練為主。
據(jù)調(diào)查,孕婦25—29歲時(shí),先天愚型的發(fā)生率為1/1500,30—34歲為1/800,35—39歲為1/250,40—44歲為1/100,45歲為l/50,所以有人稱(chēng)“先天愚型是高齡產(chǎn)婦的后代”。
這是因?yàn)椋缘纳臣?xì)胞是與本人同齡的,一般在35歲以后便開(kāi)始出現(xiàn)老化,并且很容易受到病毒感染,放射線(xiàn)、噪音、微波輻射、環(huán)境污染,以及吸煙、酗酒等都易損傷高齡產(chǎn)婦的生殖細(xì)胞,致使生殖細(xì)胞的減數(shù)分裂異常,如細(xì)胞內(nèi)染色體不分離、斷裂、易位等,這種生殖細(xì)胞受精后形成的胎兒就會(huì)產(chǎn)生染色體疾病,先天愚型就是生殖細(xì)胞在分裂過(guò)程中染色體未分離所致。
第四,高齡產(chǎn)婦容易患各種并發(fā)癥。高齡產(chǎn)婦可并發(fā)妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病。這些因素可導(dǎo)致胎停育、胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等,嚴(yán)重影響胎兒的發(fā)育。年齡大了孕婦自身也容易有多種疾病,比如子宮肌瘤、卵巢囊腫,對(duì)胎兒的發(fā)育也有一定影響。
產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展對(duì)高齡生產(chǎn)更有利嗎?
從技術(shù)上講,近些年產(chǎn)科技術(shù)不斷發(fā)展,能最大限度滿(mǎn)足高齡產(chǎn)婦的需要,更好地保護(hù)產(chǎn)婦和胎兒。
比較成熟的技術(shù)有以下幾個(gè):試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)成熟。高齡產(chǎn)婦自然受孕幾率低,因此可以采用體外受精的方法,使卵子和精子在體外結(jié)合,然后植入母親體內(nèi)。
染色體檢查。35歲以后懷孕,可以做染色體檢查。一般是在孕婦16周時(shí)抽取羊水做染色體檢查,以檢測(cè)胎兒是否存在先天性疾病等。
產(chǎn)前監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目多。妊娠合并糖尿病、高血壓都能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。B超等影像學(xué)檢查也能為醫(yī)生診斷提供方便。
剖宮產(chǎn)技術(shù)成熟。高齡不是剖宮產(chǎn)的必然條件,但綜合考慮,高齡產(chǎn)婦的宮頸一般比較堅(jiān)韌,自然生產(chǎn)困難,所以剖宮產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。再者,因?yàn)橛懈呶5囊蛩兀啐g產(chǎn)婦為保險(xiǎn)起見(jiàn),做剖宮產(chǎn)的比較多。
胎兒足跟血檢查(又稱(chēng)新生兒疾病篩查)。正常寶寶出生后3—7天,產(chǎn)科醫(yī)生都要從寶寶的足跟抽取2—3滴血,目的是在最早時(shí)間檢測(cè)出寶寶是否患某種先天性或遺傳代謝性疾病,以便得到早期治療。通過(guò)這些篩查,可以發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥(甲減)、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等疾病。
高齡產(chǎn)婦應(yīng)早做準(zhǔn)備
如果超過(guò)35歲再要孩子,最好在準(zhǔn)備懷孕時(shí)做個(gè)全面的身體檢查(在婦幼保健院或是婦產(chǎn)醫(yī)醫(yī)院均可),把本身存在的疾病先治好。
比如有些女性有乳房腫瘤、子宮肌瘤或其他器官的瘤子,要先切除,免得懷孕后胎兒長(zhǎng)瘤子也長(zhǎng),最后使胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
有些女性有高血壓,就要先治療高血壓,治療后醫(yī)生認(rèn)為對(duì)生育沒(méi)有影響了,再懷孕。
高齡女性在準(zhǔn)備懷孕的頭3個(gè)月,就要口服葉酸片,從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開(kāi)始吃,吃到懷孕后3個(gè)月,對(duì)于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形有好處。而孕期補(bǔ)鈣對(duì)于防止妊娠血壓高有好處。
不管科學(xué)技術(shù)如何發(fā)展,也改變不了女性最佳懷孕時(shí)間———24歲到29歲。女性應(yīng)該盡量做好人生規(guī)劃,事業(yè)、婚姻、家庭是同樣重要的。如果年輕時(shí)忙于事業(yè)而不考慮下一代,到年齡大時(shí)再后悔,就晚了。
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