由于NPE在腦損傷后較短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生，而且進(jìn)展迅速，對(duì)疾病的預(yù)后可產(chǎn)生重要影響。因其系CNS病變所致，故本病表現(xiàn)與原發(fā)病密切相關(guān)。一旦出現(xiàn)肺水腫和下丘腦其他表現(xiàn)，應(yīng)高度重視，及時(shí)干預(yù)和治療能明顯降低病死率。

　　目前針對(duì)NPE的主要治療措施有：

　　(1)首先應(yīng)保持呼吸道通暢，高流量吸氧，及時(shí)氣管插管或氣管切開，早期采用呼吸機(jī)輔助通氣；(2)快速交替應(yīng)用甘露醇和速尿以降低顱內(nèi)壓，有手術(shù)指征者行開顱手術(shù)，顱內(nèi)血腫早診早治，及早清除有占位效應(yīng)的顱內(nèi)血腫是提高療效的有效措施；(3)合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼龍沖擊治療。因?yàn)榧に丶瓤山档头蚊��?xì)血管通透性，減輕肺水腫，也可有效防治腦水腫，阻斷肺水腫腦水腫的惡性循環(huán)；(4)選擇性應(yīng)用抑制交感神經(jīng)過度興奮藥物及血管活性劑，如多巴酚丁胺等；(5)有效的抗生素防治肺部感染；(6)控制體溫，減少氧耗，保護(hù)腦細(xì)胞；(7)應(yīng)用胰島素控制高血糖；(8)注意監(jiān)測(cè)氧飽和度、血?dú)�、心率和呼吸的變化�?/p>

　　Wang等應(yīng)用磷酸二酯酶抑制劑甲晴吡酮治療感染腸道病毒71型的肺水腫患兒，發(fā)現(xiàn)其通過影響交感神經(jīng)的調(diào)控能力和減少IL-13的產(chǎn)生，顯著減慢心率，降低白細(xì)胞和血小板水平，改善癥狀。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，利多卡因能明顯抑制顱腦損傷后交感神經(jīng)過度興奮引起的血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，并能阻止心血管功能進(jìn)一步受損和NPE的發(fā)展，提高血流量而改善腦缺血、缺氧狀態(tài)。因此，可適時(shí)試用利多卡因。B受體興奮劑如特布他林等能提高II型肺泡上皮細(xì)胞Na主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，從而提高肺泡內(nèi)液體的清除率；角質(zhì)化細(xì)胞生長(zhǎng)因子具有促進(jìn)II型肺泡上皮細(xì)胞增殖、維持肺泡結(jié)構(gòu)完整性的作用，二者聯(lián)合應(yīng)用可起協(xié)同作用，但對(duì)NPE的預(yù)防和治療作用尚需進(jìn)一步研究。

　　我們體會(huì)，NPE搶救成敗的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。因此，對(duì)有發(fā)生NPE高危因素的患兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；對(duì)發(fā)生者應(yīng)在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上迅速降低顱內(nèi)壓、早期采用機(jī)械通氣呼吸支持，防止過快、過多輸入液體，改善血液動(dòng)力學(xué)等綜合治療，這是提高NPE搶救成功率的有效措施。

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