生個(gè)健康、活潑、聰明、可愛的寶寶是每對(duì)年輕夫婦的愿望。但是，由于種種原因，我國(guó)每年還是有一定數(shù)量的畸形胎兒出生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年出生的2000多萬新生兒中，有35萬是缺陷兒，占總出生人口的1.7%。由于他們的出生，使原本幸福的家庭蒙上了一層陰影，同時(shí)也給社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。那么，如何才能生個(gè)健康寶寶，避免畸胎兒的出生呢？河北省醫(yī)大二院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳鐸給我們做了如下介紹。

　　孕前檢查

　　很多準(zhǔn)備懷孕的人認(rèn)為，自己身體一向很好，孕前也沒有感冒、發(fā)燒，不需要做什么孕前檢查。陳主任說，這種想法是錯(cuò)誤的，大多數(shù)成人感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒以及其他病毒，一般沒有明顯癥狀，不易被覺察，必須通過化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)，所以孕前檢查是必要的。首先，抽取靜脈血檢測(cè)人體血清中病毒特異性以判斷其感染情況。如果孕前發(fā)現(xiàn)病毒抗體陽性的育齡婦女，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和定期監(jiān)測(cè)，直到抗體轉(zhuǎn)陰后方可考慮懷孕。其次，夫妻雙方孕前都要抽血檢查是否攜帶乙肝病毒。乙肝病毒能通過胎盤引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。另外，女性孕前最好做一次婦科檢查。一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等，也可引起胎兒宮內(nèi)感染，影響胎兒的正常發(fā)育。如有感染，應(yīng)推遲受孕時(shí)間先行治療。育齡婦女還應(yīng)在孕前做一次b超檢查，了解子宮、附件的情況。最后，男女雙方還可根據(jù)具體情況進(jìn)行全身各系統(tǒng)檢查，如心、肺、肝、腎功能，血糖，心電圖等。

　　孕早期注意事項(xiàng)

　　陳主任強(qiáng)調(diào)，懷孕的前3個(gè)月對(duì)寶寶的健康來說是十分重要的，應(yīng)予以重視。(1)避免接觸有害物質(zhì)：環(huán)境中的有害物質(zhì)包括工業(yè)三廢及超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的鎘、鉛、銅等金屬元素，以及農(nóng)藥、烷化物、油漆等均會(huì)對(duì)胎兒健康造成損害。(2)盡少接觸電磁輻射：如果是在器官形成期，可能造成發(fā)育中的器官畸形；在胎兒的發(fā)育期，則可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胎兒智力低下。近年來發(fā)現(xiàn)，無線電波、微波、紅外線、紫外線、超聲波、激光均能影響胎兒正常發(fā)育。世界衛(wèi)生組織甚至規(guī)定，在家中，人與電視和計(jì)算機(jī)的距離至少要保持0.7米以上；如果是彩色顯示器，這個(gè)距離則應(yīng)增加到1米以上。電熱毯導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的事是勿庸置疑的，孕婦應(yīng)避免使用。至少，電熱毯只能用來使床預(yù)熱，然后就要把插頭拔掉。所有的微波爐都會(huì)泄漏微量的微波輻射，孕婦尤應(yīng)遠(yuǎn)離工作中的微波爐。（3）注意某些藥物：任何藥物的應(yīng)用均在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下服用；能少用的藥物絕不多用，可用可不用的，則不要用；必須用藥時(shí)，則盡可能選用對(duì)胎兒無損害或影響小的藥物；如因治療需要而必須較長(zhǎng)期應(yīng)用某種可致畸的藥物，則應(yīng)終止妊娠；根據(jù)治療效果，盡量縮短用藥療程，及時(shí)減量或停藥；服用藥物時(shí)，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣；孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應(yīng)找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時(shí)間、用藥量及用藥時(shí)間長(zhǎng)短，結(jié)合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。（4）避免不良的氣候環(huán)境：人在氣候寒冷、高原缺氧或有毒物的環(huán)境中，由于機(jī)體不適應(yīng)，勢(shì)必會(huì)使胎兒受到影響。（5）避免接觸寵物：您飼養(yǎng)的寵物可能攜帶危害胎兒健康的病原體，如弓形體，可致胎兒多種畸形，狂犬病毒可致狂犬病。

　　孕早期飲食

　　準(zhǔn)媽媽都想知道，吃什么對(duì)寶寶最好。陳主任介紹，目前證實(shí)唯一可以預(yù)防胎兒畸形，特別是先天神經(jīng)管缺損，如無腦兒及脊柱裂的就是葉酸。葉酸是一種維他命，一般在孕前3個(gè)月開始服用，因?yàn)樘�兒的神�?jīng)管在第28天就發(fā)育完成，等到媽媽們知道懷孕時(shí)才吃就已經(jīng)太晚了。預(yù)防是最好的醫(yī)學(xué)，在懷孕前每日服用葉酸400毫克，一直用到孕后3個(gè)月，可以預(yù)防一半以上的先天性神經(jīng)管缺損。另外，河北醫(yī)大二院孕婦學(xué)校校長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任護(hù)師周淑敏介紹，孕期可遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充鈣、鐵、維生素等物質(zhì)。孕婦營(yíng)養(yǎng)主要從食物中獲取，合理飲食是最重要的。葷素搭配、粗細(xì)結(jié)合、饑飽適度、不偏食、不挑食，并根據(jù)個(gè)人活動(dòng)量、體質(zhì)及孕前體重決定攝入量和飲食重點(diǎn)。孕早期膳食總原則是：高蛋白、少油膩、易消化吸收。少食多餐，重質(zhì)量不求數(shù)量。

　　產(chǎn)前各時(shí)間段檢查

　　陳主任說，為了胎兒的健康成長(zhǎng)，定期的檢查是必要的。

　　1.孕11－18周，進(jìn)行腹部黑白B超檢查。

　　2.孕15－21周，進(jìn)行唐氏綜合癥篩查（胎兒畸形的檢查）。

　　3.孕18－24周，進(jìn)行系統(tǒng)彩超，了解胎兒臟器發(fā)育情況，孕22周為最佳檢查時(shí)機(jī)。

　　4.孕20周開始，進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，分別于20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周進(jìn)行，包括血壓、體重、子宮大小、胎位、胎心檢查，有異常情況發(fā)生者酌情縮短隨診時(shí)間。出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)就診：陰道出血、流水；陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛；頭痛、頭暈、胸悶、心慌等異常癥狀。

　　5.孕24周后糖尿病篩查，口服50克葡萄糖篩查妊娠期糖尿病，必要時(shí)進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)，高危者根據(jù)情況復(fù)查。

　　6.孕28周后，進(jìn)行骨盆外測(cè)量。

　　7.孕期其他必要化驗(yàn)檢查：

　�。�1）血型抗體效價(jià)，于第一次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行。

　�。�2）血尿常規(guī)，自孕中期開始每月復(fù)查一次，根據(jù)結(jié)果必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

　�。�3）肝腎功能、各種病毒的檢測(cè)（乙肝、丙肝、HIV等）：孕28周后進(jìn)行。

　�。�4）胎兒電子胎心監(jiān)測(cè)（NST）：32周進(jìn)行第一次檢查，36周后應(yīng)每周復(fù)查一次。

　　8.孕32周后每天自測(cè)胎動(dòng)并記錄。

　　9.孕32－34周B超動(dòng)態(tài)觀察，進(jìn)一步除外胎兒畸形。

　　10.孕37周專家鑒定。

　　11.近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，行B超、血、尿常規(guī)，凝血Ⅱ號(hào)及心電圖檢查，為分娩做準(zhǔn)備。

　　12.孕期參加3次孕婦學(xué)校培訓(xùn)。

　　陳主任說，年輕夫婦應(yīng)該多多了解了孕育方面的知識(shí)，并且認(rèn)真的按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做，相信每對(duì)年輕夫婦都可以生一個(gè)健康寶寶！

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