來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-15 23:09:34
與上世紀(jì)50年代、60年代相比,我們餐桌上的食物已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,這些改變使得佝僂病的發(fā)生率呈下降趨勢(shì)。在佝僂病防治方案中,沿著歷史的軌跡,我們可以看到:維生素D的補(bǔ)充從以往的30萬(wàn)國(guó)際單位/日到現(xiàn)在的400國(guó)際單位/日(合每月1.2萬(wàn)國(guó)際單位)。
如何判斷你的寶寶是否缺鈣
鈣劑從每日1克到現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)不需要補(bǔ)鈣、人工喂養(yǎng)補(bǔ)推薦適宜攝入量一半(不到6個(gè)月的嬰兒,150毫克/天,6~1歲的嬰兒,200毫克/天;1~3歲,300毫克/天),配方奶中強(qiáng)化鈣的只要每天攝入鈣量達(dá)標(biāo)也不用補(bǔ)鈣等。這些信息告訴我們:沒(méi)有一成不變的東西,防治方案也必須“與時(shí)俱進(jìn)”。中醫(yī)講究“辨證施治”,西醫(yī)講究“循證醫(yī)學(xué)”,都是強(qiáng)調(diào)把病人看成一個(gè)活著的、變化的、整體的人來(lái)看待。
那么,孩子缺不缺鈣,是否有佝僂病,醫(yī)生是如何來(lái)判斷的呢?
佝僂病的發(fā)生與維生素D和鈣攝入不足有關(guān),多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)、生長(zhǎng)迅速、早產(chǎn)、多病、戶外活動(dòng)少、環(huán)境污染重、過(guò)早喂養(yǎng)谷類、食欲差、偏食的孩子身上,因此了解病史是必須的。
要詢問(wèn)相關(guān)癥狀,包括多汗、夜驚、煩躁不安。
要判斷體征,包括主要體征:顱骨軟化(3個(gè)月以上)、方顱、肋骨串珠、肋膈溝(郝氏溝)、雞胸、漏斗胸、手(腳)鐲、O(X)型腿。次要癥狀:枕禿、肋外翻、囟門晚閉合(或較大)、出牙遲、肌肉、韌帶松弛、蛙腹、大運(yùn)動(dòng)落后。
要做必要的臨床檢查,如化驗(yàn)、X—光拍片、測(cè)骨密度等。
綜合以上四個(gè)方面,醫(yī)生才可以診斷孩子是否缺鈣,是否患了佝僂病。
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