能否順利自然生產，胎位是否正常是重要的因素，也是準媽咪擔心的事：“萬一胎位不正，會不會難產?是不是要放棄自然產，接受剖宮產?”

　　妊娠8個月后，由于胎兒的頭部比胎體重，胎兒多是頭下臀上的姿勢，有利于順利生產;一般來說，大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語說“頭過身就過”，頭位的胎兒比較能順利地經陰道自然分娩。

　　正常生產過程

　　在妊娠足月之后，產痛的前后，正常生產(頭位式)的機轉，可分為幾個主要的程序與層次。

　　1胎頭固定胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。

　　初產婦會在妊娠足月前的4個星期內發(fā)生，最常見的是在預產期的前2個星期，而經產婦則多半發(fā)生在產痛開始之后。

　　胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時，胎頭為了適應骨盆的形狀便開始有了變形，使銜接更加理想。

　　2下降在產痛前后，胎兒都有下降的現象，不過在胎頭固定后會更加顯著。

　　原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前，雙腳蜷起，下巴貼緊胸廓，脊椎略為彎曲;但此時，子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上，使胎兒的脊椎變直，加上子宮下段擴張的結果，也使胎頭更加下降。

　　3俯曲當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構，胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓，與骨盆銜接的經線也變小(11.5~9.5厘米)，有利于胎兒的下降。

　　4內轉在整個生產過程中，此一步驟是最主要的，也是最必須的，是頭部下降之后才發(fā)生的。

　　胎兒頭部枕骨往前轉45。，其最長的經線才會適合骨盆出口的最長經線而朝向外陰部。此時，除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外，加上腹部肌肉收縮，陰道、會陰和骨盆底的伸張，將合力把胎兒生出來。

　　5仰伸內轉之后，胎兒的枕骨在恥骨弓下，頸部頂著恥骨聯合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法后退，并因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部，因此，頭部只好從抗力最少的產道仰伸出來，開始出現的是枕骨，緊接著是臉部和下巴。

　　此步驟的結果，是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

　　6外轉胎兒的頭部由于仰伸的結果，而到了外陰的外部。

　　原本胎兒在內轉45。時，面部與肩長徑呈45。角，類似于成人直立位向左或右扭頭看物體，但頭部誕生到外界來后，旋轉的頭部逐漸復原，一直等到轉45。后回來，這個步驟就是外轉。其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。

　　7胎兒生出從胎頭仰伸到外轉，緊接著肩膀的下降，不到1分鐘的時間，胎兒前肩便到母體的恥骨聯合之下，幾秒鐘后，前肩會先出來，緊接著是后肩;有時候前后肩會同時出生，但會使會陰破裂得較大。最后胎兒的身體會順著產道迅速地側彎著出來。妊娠36周預作準備

　　一般來說，孕婦在足月時的正胎位，指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后，胎兒在子宮內的位置不是頭部向下的情況。由于子宮內有足夠的空間讓胎兒在里面活動，胎兒的位置隨時都可能改變，如果要診斷是否胎位不正，通常需要等到妊娠36周之后，接近生產時，才能為以后的生產方式預作準備。

　　胎位不正的主要原因可分為兩類：

　　1.母體的因素如：多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。

　　2.胎兒的因素如：早產、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

　　絕大多數可轉為正常

　　胎位不正并不會造成懷孕的不良后果，只是孕婦在生產時必須面臨生產方式的選擇;大部分產婦無法自知胎位不正，大多經由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上)，媽媽在感覺到明顯的胎動時，子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

　　臀位時可以在肚臍以上聽到胎心，做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外，超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。

　　絕大部分的胎位不正到后來都會自動地轉為正常胎位，但如果接近生產時還是胎位不正(約5%)，可尋求醫(yī)師協助。

　　臀位孕婦，如果估計胎兒體重小于3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，可以經陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒，多數采取剖宮產，以免發(fā)生嚴重的后出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產。

　　2種姿勢有助胎位轉正

　　1.胸膝臥式

　　臂部抬高小腿與大腿成90度直角手撐開平放于地面胸部盡量貼地

　　2.側臥式

　　以往習慣左側臥睡的媽媽，可以換右側臥睡;而原本習慣右側臥睡的則可以換成左側臥睡。

　　小叮嚀

　　一次5-10分鐘，一天兩次就可以了，做的時間長成功率也不一定較高，因此不需要太緊張。

　　臀位：即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。

　　橫位：胎兒肩胛部或軀干部位朝向子宮頸口。

　　胎位不正，例如：臀位、斜位、橫位等，大約占了5%，尤其以臀位居多;至于顏面朝上的后枕位、額頭位、顏面位等，是更罕見的胎位不正。

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