過半產(chǎn)婦伴隨抑郁

　　暨南大學附屬第一醫(yī)院心理科主治醫(yī)師賈艷濱博士后認為，對孕產(chǎn)婦來說，在經(jīng)歷一系列生理變化過程中，難免會產(chǎn)生各種心理、生理上的改變。

　　產(chǎn)后抑郁癥是女性在分娩早期出現(xiàn)的哭泣、憂郁、煩悶、不安、易疲乏、伴有焦慮等情緒障礙，多在產(chǎn)后三天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)一周左右。過半產(chǎn)婦都可能產(chǎn)生上述反應，但之后多數(shù)人的癥狀會減輕或消失。反應輕的，是一時激動淚流不止，但一般２４小時內(nèi)可正常；癥狀較重的，會出現(xiàn)言語困難、情緒不穩(wěn)、焦慮、失眠、食欲減退、易怒、緊張等不良反應。

　　［溯源］

　　遺傳增加發(fā)病率

　　為什么會出現(xiàn)這種病癥？賈艷濱分析，生寶寶是女性的社會生活中可能引起較強精神反應的刺激之一，面對刺激，機體內(nèi)也會出現(xiàn)一系列生理、神經(jīng)生理、生化、內(nèi)分泌、代謝免疫過程等綜合變化。

　　在日本，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率僅為３％左右，而我國高達３５％以上。產(chǎn)后抑郁癥不單是人的個體反應，還會與患者的個性、軀體素質(zhì)、生活經(jīng)驗、當時的機能狀態(tài)、社會支持等各種因素有關。

　　有專家從遺傳病學的角度分析，認為產(chǎn)后抑郁癥屬于內(nèi)源性抑郁癥，發(fā)病的主要原因是遺傳以及生理因素。研究發(fā)現(xiàn)，有抑郁癥家族史的女性產(chǎn)后抑郁癥的患病可能性大為增加，像秀秀這樣的女性，懷孕前已有抑郁癥但未及時發(fā)現(xiàn)，其產(chǎn)后發(fā)病的可能性就高達３０％以上。

　　特別是一些因為沒有及時治療，逐漸變成慢性抑郁癥的準媽媽，可能成為產(chǎn)后抑郁癥的重度患者，結(jié)果會走上自殺或殺嬰的道路。

　　［方法論］

　　這樣擊退產(chǎn)后抑郁

　　為避免產(chǎn)后抑郁癥的擴大，女性產(chǎn)后，醫(yī)院與家庭應該盡力創(chuàng)造一個輕松和諧又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境，耐心地教她母乳喂養(yǎng)的基本知識，講解新生兒正常的生理發(fā)育過程。

　　●心理支持。傾聽她內(nèi)心深處的惶惑、不安，打開導致她情緒焦躁、不穩(wěn)定的癥結(jié)，比如夫妻關系緊張、婆媳相處不好、從小自閉感到孤單、生男不生女的心理暗示和長期擔憂等。同時，對產(chǎn)婦的家屬普及產(chǎn)后抑郁癥的相關知識，獲得家人最有利、最科學的關懷與支持。

　　●提供生活上的幫助。鼓勵在哺乳期間多參加人際交往活動，特別是一些有益于女性身心保健的知識講座。

　　●藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，定期服用抗抑郁藥物，嚴重有自殺傾向的患者必須入院接受治療。

　　●對已患抑郁癥的女性要更加呵護。抑郁癥不是一次性疾病，約１／３的病人一生中只患一次，其余的病人在首次發(fā)病后的２－５年間會再發(fā)作。

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　　產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后三天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)一周左右。

　　早期預防很關鍵

　　為預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，有必要在產(chǎn)前、圍產(chǎn)期和產(chǎn)后向產(chǎn)婦提供心理支持和必要的生理、心理知識，以便產(chǎn)后抑郁障礙的早期識別和早期治療，減少意外事件的發(fā)生。

　　●準媽媽要注意孕期的體育鍛煉，每天參加一些有氧運動，使心肺功能得到鍛煉，以便機體能夠適應日后繁忙的母親角色。

　　●建議懷孕期間多閱讀相關知識，參加準媽媽派對、接受產(chǎn)前心理指導等講座，了解母親角色轉(zhuǎn)變過程中可能出現(xiàn)的各種難題。這樣可減少產(chǎn)后６－８周的緊張、焦慮、抑郁情緒。

　　●家人不能對生男生女進行抱怨、指責，要為她創(chuàng)造一個良好和諧的產(chǎn)前、產(chǎn)后環(huán)境。特別是丈夫，要多陪伴在妻子身邊，協(xié)助護理妻兒。

　　●認知重建以及自信心訓練是最常見的治療方法，在產(chǎn)前就要大膽接受一些心理治療。如認知治療、放松訓練，盡量避免悲觀情緒，閑暇時多聽一些輕柔、舒緩的音樂，以愉悅身心。

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