來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-10 22:34:18
家里有小寶寶的媽媽常常擔(dān)心,孩子眼角總有一些分泌物,淡黃色,黏液樣,或黃膿狀,每天都有,或者晨起時厲害,有時還睜不開眼,往往會持續(xù)一兩周,這樣下去會不會影響孩子視力?
一般來講,眼角出現(xiàn)分泌物的寶寶都不超過三個月,尤以一兩個月的孩子多見,有的是單眼出現(xiàn)分泌物,有的是雙眼,還有的是兩眼交替出現(xiàn)這種情況,且遷延不消,令家長著急憂慮。這時候,寶寶多半是感染了眼部炎癥,如結(jié)膜炎或淚囊炎,媽媽們最好還是帶孩子去醫(yī)院就診,明確病因,及早治療。
那么,如何判斷寶寶所患眼炎的輕重呢?具體說,寶寶發(fā)病時間的早晚,分泌物的多少,結(jié)膜充血的程度,都是鑒別寶寶炎癥病因的依據(jù)。從臨床上看,結(jié)膜炎通常會有以下幾種原因:
△化膿性眼炎常見于經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒,病原可為淋球菌或葡萄球菌、鏈球菌等,淋球菌感染的患兒病情重,其母可有淋病史;非淋球菌感染的寶寶病情可輕可重,一般都是生后兩三天發(fā)病,重者眼瞼腫脹,觸之堅硬,結(jié)膜高度充血,分泌物黃稠,需立即治療。
△衣原體結(jié)膜炎也是經(jīng)母親產(chǎn)道直接感染新生兒,但發(fā)病時間要晚,多在生后5~13天內(nèi)發(fā)病,程度要輕,眼瞼可有浮腫,結(jié)膜充血,并有黏液膿性分泌物,這種結(jié)膜炎有時能自愈,但拖延時間可長至數(shù)周或數(shù)月,治療與否需排除化膿性眼炎。
△急性卡他性結(jié)膜炎該病也是細(xì)菌感染,多發(fā)生于春夏溫暖季節(jié),具有傳染性,多見于家庭中成人先感染,后因接觸傳染寶寶,故要隔離成人患者,還須嚴(yán)格消毒寶寶接觸使用的毛巾、手帕、枕巾等。該病起病快,結(jié)膜充血水腫,有黏液膿性分泌物,睡眠時可結(jié)成痂,使上下瞼緣黏著,睜眼困難,也需及時治療。
如果寶寶結(jié)膜充血很輕,發(fā)病時間多在6周以后,但內(nèi)眼角淚囊部局部稍隆起,壓迫該區(qū)有黏液或膿性分泌物,有溢淚等現(xiàn)象,則應(yīng)考慮是否為淚囊炎。
眼炎的治療一般都需用抗生素,多是藥水和藥膏交替,白天點藥水,晚上用藥膏,最好到分泌物消退后,再堅持用一個星期,以免反復(fù)。特別頑固的結(jié)膜炎,藥物治療效果不好,可考慮將分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,作為選藥的依據(jù)。淚囊炎在藥物無效時,可考慮淚道沖洗或淚道探通術(shù)。大多數(shù)寶寶患眼炎后,經(jīng)過藥物治療是可以完全治愈的,而且不會影響視力,個別因治療不當(dāng)或不及時,有轉(zhuǎn)為慢性的可能,但很少有角膜并發(fā)癥,所以不會導(dǎo)致視力受損。
盡管眼炎不會影響寶寶視力,但媽媽們還是要注意眼睛的清潔衛(wèi)生,不亂用毛巾,常消毒,避免寶寶患上眼疾。
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