來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-08 16:32:09
但周處長認(rèn)為,乙肝孕婦定點(diǎn)收治還有另一個原因:“肝病患者在懷孕期間,肝負(fù)擔(dān)會進(jìn)一步加重,發(fā)病幾率和危險性會加大,需要跟蹤治療。傳染病醫(yī)院是專業(yè)醫(yī)院,可以有效應(yīng)對,所以這一規(guī)定實(shí)際是對她們好。”
就這一說法,記者采訪了中國肝炎防治基金會秘書長蘇崇敖。蘇認(rèn)為,一般懷孕生產(chǎn)的乙肝攜帶者身體都是正常的,并不會因?yàn)閼言刑岣甙l(fā)病率。即使乙肝攜帶者在懷孕期間發(fā)病率會提高,但傳染的途徑不會因?yàn)椴∏橛兴兓。從孕婦的角度考慮,她們在生產(chǎn)過程中,會遇到很多危險情況,如妊娠高血壓綜合癥、異位妊娠、前置胎盤等,許多問題是傳染病醫(yī)院難以解決的,這比乙肝本身更應(yīng)得到關(guān)注。
論壇上,有不少人擔(dān)心這樣的政策會危及產(chǎn)婦和胎兒的安全。“如果孕產(chǎn)婦有緊急情況,需要就近分娩怎么辦?”周處長說,他們在出臺規(guī)定時已經(jīng)考慮到這一點(diǎn),通知中規(guī)定:“為確保母嬰安全,太原市四縣(市)確定一所縣級綜合醫(yī)院或婦幼保健院負(fù)責(zé)急產(chǎn)孕婦的生產(chǎn),其余醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得收治患有乙(丙)型肝炎和攜帶病毒的孕產(chǎn)婦,開展產(chǎn)科接生工作。”
但乙肝網(wǎng)友們認(rèn)為這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。“作為省會城市,太原市區(qū)有多大,想必大家都知道,只有一家醫(yī)院負(fù)責(zé)乙肝急產(chǎn)婦,從南城到北城打車就得一個多小時,更別說那些縣,有些交通不便的鄉(xiāng)村到縣城得走好幾個小時,路上出了問題誰負(fù)責(zé)?”
周處長說,現(xiàn)在孕婦在產(chǎn)檢時就會發(fā)現(xiàn)問題,一般有情況就應(yīng)提前住院,不要到危急時才去醫(yī)院。對此,一網(wǎng)友質(zhì)疑說:“生孩子是有很多不確定因素的,看看太原市傳染病醫(yī)院,其婦產(chǎn)科僅有32張床,醫(yī)生9名,要統(tǒng)一接收各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷的乙(丙)肝病毒攜帶者和乙肝孕產(chǎn)婦,現(xiàn)實(shí)嗎?可行嗎?”
記者在太原市傳染病醫(yī)院看到,其婦產(chǎn)科只有一層,約有10個病房,一個產(chǎn)前檢查室(同時作為優(yōu)生優(yōu)育咨詢室),條件比較簡陋。太原市衛(wèi)生局的說法是,將來可能會擴(kuò)充。
“實(shí)際上,一般醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)是肝病患者,都會將她轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院,這是一個慣例。”周處長說。這一點(diǎn),記者隨后在太原市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科得到證實(shí)。8月18日中午,該醫(yī)院婦產(chǎn)科一位值班醫(yī)生告訴記者,對這一規(guī)定并不感到意外,因?yàn)橐恢笔沁@么實(shí)行的,發(fā)現(xiàn)有患乙肝或攜帶乙肝病毒的孕婦,都會轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院。記者問及原因,她說:“因?yàn)樯厦嬗幸?guī)定,我們不敢隨便收治。”
記者又問這名醫(yī)生,這里是否有條件實(shí)施乙肝母嬰阻斷技術(shù),“那個技術(shù)很簡單,關(guān)鍵是我們不允許收治乙肝孕婦。”
既然是慣例,為何還要專門出臺文件規(guī)定呢?周處長說:“就是怕有些醫(yī)院不遵守規(guī)定,有一些漏網(wǎng)之魚,所以要出臺文件加以規(guī)范。”
“有時為了公眾的利益,只能犧牲少數(shù)人的利益”
最令大家擔(dān)心的是,在目前的社會環(huán)境下,乙肝病毒攜帶者將因?yàn)樯⒆影炎约旱碾[私暴露無遺。“太原的女性乙肝病毒攜帶者今后日子難過了,一生孩子,親戚朋友都知道自己是乙肝了。”一網(wǎng)友說。
關(guān)于此規(guī)定是否涉及歧視問題,周處長的解釋是:“有病就要去醫(yī)院,你說結(jié)核病患者能因?yàn)榕聞e人歧視就不去醫(yī)院嗎?這是一樣的道理。”
太原市衛(wèi)生局分管疾控處的助理調(diào)研員袁琳說,有時要權(quán)衡利弊得失:“你說生個健康寶寶重要還是保護(hù)自己的隱私重要?”
山西省衛(wèi)生廳疾控處馮處長和周處長的態(tài)度基本一致。他說,從疾病防治角度來說,要以保護(hù)大多數(shù)人利益為重。“那你說非典時期,感染了非典的患者不僅要立即送到醫(yī)院,還要把他的住址、親戚以及各方面信息公布出來,讓人們控制與他的交往,你說這算不算侵犯隱私、算不算歧視?”
“摘掉乙肝病多發(fā)國家的帽子,就需要嚴(yán)格控制。政府部門為了控制疾病傳播,千方百計(jì)地出臺各種政策,像太原市衛(wèi)生局,是為了達(dá)到衛(wèi)生部門十一五規(guī)劃的要求,積極履行職責(zé),反而招致非議,倒不如那些不作為的部門。”馮處長對目前太原市衛(wèi)生局的處境表示同情。“你換位思考一下,乙肝患者需要人權(quán),但防止疾病傳播難道不是更重要的嗎?有時為了公眾的利益,只能犧牲少數(shù)人的利益。”
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