來源:孕婦網(wǎng) 2009-06-07 20:51:52
剖腹產(chǎn)手術(shù)并非毫無風險,術(shù)后感染就是常見的并發(fā)癥之一,所以,產(chǎn)婦們應(yīng)該慎重選擇,沒有特殊情況還是選擇自然分娩為好。
很多產(chǎn)婦由于怕疼,所以選擇了剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是,很多人會在手術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀,并伴有水腫。
這很可能是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)感染所致。剖腹產(chǎn)術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)后感染是剖腹產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,一旦發(fā)生嚴重感染,得不到及時治療有可能危及患者生命。所以,孕婦網(wǎng)建議產(chǎn)婦在正常情況下選擇自然分娩,如果怕疼,可以選擇無痛分娩減輕分娩所帶來的痛苦。
如果選擇了剖腹產(chǎn)手術(shù),那么,剖腹產(chǎn)術(shù)后感染的預(yù)防方法有哪些呢?
術(shù)前做好產(chǎn)婦保健工作,指導(dǎo)孕婦合理膳食。有報道指出,貧血、營養(yǎng)不良引起切口感染的發(fā)生率為20%~25%。故孕期應(yīng)加強營養(yǎng),注意營養(yǎng)均衡,及時糾正貧血,治療糖尿病等內(nèi)科疾患,改善全身狀態(tài),加強機體免疫力。對有陰道炎的孕婦及時治療,晚期避免性生活。進入產(chǎn)程的孕婦應(yīng)密切觀察,減少不必要陰道檢查、導(dǎo)尿和肛查。如果陰道檢查次數(shù)、導(dǎo)尿次數(shù)>2次或肛查次數(shù)>3次,可增加剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的危險。對有陰道分娩困難的孕婦應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù),避免延長產(chǎn)程,對不能進食者應(yīng)注意補充能量、液體、避免水電解質(zhì)紊亂。
術(shù)中切口位置要正確,子宮下段橫切口出血少、張力小、易縫合,但應(yīng)注意橫切口位置的高低。太高切口下緣厚薄不一,對合不良;位置過低,宮頸主要是纖維組織,血供差,切口不易愈合。防止切口向兩端撕裂,如遇切口撕裂活動性出血時,應(yīng)從裂口處找到退縮的血管,單獨縫扎止血,防止血腫形成,避免盲目反復(fù)縫扎,過密縫合,導(dǎo)致局部供血不良,組織壞死影響切口愈合。
合理應(yīng)用抗生素。美國有學(xué)者認為,厭氧菌、大腸桿菌、G+球菌成為產(chǎn)科感染的三大主要敵人,用藥時需注意對厭氧菌和需氧菌、G+球菌及G-桿菌的統(tǒng)籌兼顧。預(yù)防性用藥一般在手術(shù)開始前30min,靜脈點滴足量的抗菌藥物,使術(shù)中抗菌藥物能在切口及其周圍保持有效,術(shù)后再用1~2天即可停藥。文獻報道,剖宮產(chǎn)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,可用必要的短療程,術(shù)前及術(shù)中用藥的方案具有更強的優(yōu)勢。
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