羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是常見原因

　　早產(chǎn)兒為何越來越多？哪些因素導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)？

　　鄭州市新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)中心主任、鄭州市婦幼保健院新生兒科張家潔主任醫(yī)師總結(jié)了早產(chǎn)的三大原因：母體因素、子宮等因素和胎兒因素。

　　母體因素中的羊膜感染是最常見原因之一，占到全部早產(chǎn)兒的一半。羊膜是包裹著胚胎的三層膜中最里面的一層，一旦感染極易發(fā)生羊膜早破，這就是早產(chǎn)的先兆。引起羊膜感染的，一是孕婦全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹瀉等腸道感染，波及羊膜；二是婦科感染，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉(zhuǎn)移到了羊膜。妊娠高血壓也是造成早產(chǎn)的常見原因。妊娠高血壓難以控制時(shí)，一般建議終止妊娠。

　　近年來，多胞胎出生率上升也使早產(chǎn)兒增多，多胞胎增多與濫用促排卵藥物有關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示，服用促排卵藥物的孕婦早產(chǎn)率在40%～50%。

　　河南省婦幼保健院新生兒重癥救護(hù)中心副主任徐發(fā)林博士說，孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。生活壓力再加上環(huán)境污染，這是城市新生兒早產(chǎn)率比農(nóng)村高的主要原因。

　　專家提醒，造成早產(chǎn)的母體因素還包括嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠后期勞累、吸毒等，另外雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)、羊水過多等子宮、胎盤、臍帶因素也不容忽視。胎兒因素除了多胎，胎兒畸形也易早產(chǎn)。

“早產(chǎn)兒就像小麥正灌漿時(shí)突然收割，麥�？粗�已經(jīng)長成，但實(shí)際上是癟的。”鄭州大學(xué)二附院婦產(chǎn)科李小姝副主任醫(yī)師形象地評價(jià)早產(chǎn)兒。因此，早產(chǎn)兒呱呱墜地時(shí)，就要闖過若干難關(guān)。一組冰冷的數(shù)字顯示：有12.7%~20.8%的早產(chǎn)兒闖關(guān)未果，最終夭折。

　　張家潔說，新生兒面臨四大難關(guān)：呼吸關(guān)、體溫(保暖)關(guān)、消化關(guān)和感染關(guān)。闖過四重生死關(guān)，早產(chǎn)兒還面臨神經(jīng)系統(tǒng)、聽力和視力三個(gè)后遺癥的考驗(yàn)。

　　張家潔說，大腦中有一個(gè)叫脈絡(luò)叢的部位，是一團(tuán)很脆弱的血管，該部位出血幾乎成了早產(chǎn)兒的“專利病”。腦出血的后果是，腦積水、腦癱。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善還可導(dǎo)致孩子智力落后。

　　早產(chǎn)兒肝臟及造血系統(tǒng)不成熟，造成黃疸持續(xù)時(shí)間較長，各種凝血因子缺乏，易出血導(dǎo)致貧血。而有研究稱黃疸長期存在是聽力障礙的重要原因。

　　對于視網(wǎng)膜的損害，流行的說法是吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，張家潔說，其實(shí)是早產(chǎn)兒本身視網(wǎng)膜發(fā)育不完善，吸氧只是誘因，而足月的孩子吸氧很少有造成視網(wǎng)膜病變的。

　　徐發(fā)林博士提出，早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)越早越好，新生兒吃母乳，可以快速生長，并提高免疫力。

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