來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-06 12:50:52
最近,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科通過對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦和足月產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行成組病例對(duì)照研究,總結(jié)出早產(chǎn)的主要危險(xiǎn)因素,為制定預(yù)防早產(chǎn)的策略和措施提供了科學(xué)依據(jù)。
早產(chǎn)的發(fā)生率為5%~15%,有15%的早產(chǎn)兒于新生兒期死亡。除致死性畸形外,75%以上的圍產(chǎn)兒死亡與早產(chǎn)有關(guān)。近年來,雖然我國(guó)的圍產(chǎn)保健工作和產(chǎn)科干預(yù)措施得到加強(qiáng),但早產(chǎn)的發(fā)病率卻未見明顯降低。因此,探索現(xiàn)代生活條件下早產(chǎn)的發(fā)病原因,對(duì)于降低我國(guó)的嬰兒死亡率和提高我國(guó)人口素質(zhì)極為重要。國(guó)際上對(duì)早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素雖有不同程度的流行病學(xué)研究,但在不同國(guó)家和地區(qū),早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的作用程度并不完全一致。
西京醫(yī)院婦產(chǎn)科采用成組病例對(duì)照方法,針對(duì)早產(chǎn)的55項(xiàng)可疑危險(xiǎn)因素,對(duì)95例早產(chǎn)產(chǎn)婦和116例足月產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行了問卷調(diào)查。通過單因素分析,他們從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了17項(xiàng)早產(chǎn)危險(xiǎn)因素。再經(jīng)過進(jìn)一步的多因素logistic回歸分析,他們發(fā)現(xiàn),產(chǎn)檢次數(shù)過少(產(chǎn)檢次數(shù)少于該妊娠月份應(yīng)作產(chǎn)前檢查次數(shù)3次以上)、暴露視頻終端(VDT)每日>2.5小時(shí)、孕期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、負(fù)性事件、妊娠性高血壓、妊娠合并貧血是早產(chǎn)的主要危險(xiǎn)因素。
據(jù)此研究者指出,獲得有規(guī)律的產(chǎn)前檢查及正確的產(chǎn)科指導(dǎo),能明顯減少早產(chǎn)的發(fā)生;避免孕婦長(zhǎng)期暴露于VDT和接觸有毒化學(xué)物,減少孕期負(fù)性事件的發(fā)生,使孕婦保持良好的心態(tài),對(duì)防止早產(chǎn)意義重大;預(yù)防妊娠性高血壓的發(fā)生和加強(qiáng)對(duì)該病患者的監(jiān)管,保持孕期膳食營(yíng)養(yǎng)平衡,常規(guī)補(bǔ)充鐵劑,改善及糾正妊娠貧血,能有效預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。
準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該怎么避免這種情況的發(fā)生?
早產(chǎn)兒媽媽大多有不良習(xí)慣
除了病理因素外,早產(chǎn)兒的媽媽幾乎都存在一種或多種不良生活習(xí)慣,例如:懷孕后暴飲暴食、猛吃補(bǔ)品造成營(yíng)養(yǎng)過剩,并發(fā)妊娠高血壓綜合征;懷孕前為保持身材拼命減肥而使孕期營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏……上述這些都可導(dǎo)致早產(chǎn)率明顯增高。
社會(huì)、精神壓力大易早產(chǎn)
除了營(yíng)養(yǎng)方面的原因,生活壓力增大導(dǎo)致的休息不夠、情緒波動(dòng)或精神過度緊張也易致早產(chǎn)。另外孕婦吸煙和過度飲酒、高齡產(chǎn)婦逐年增多也與早產(chǎn)密切相關(guān)。失業(yè)、親人亡故、離婚等重大生活事件也與早產(chǎn)關(guān)系密切。助孕技術(shù)特別是試管嬰兒的發(fā)展使多胞胎出生率增加,而多胞胎多數(shù)是早產(chǎn)的。孕婦在妊娠期遇到某些不良因素,引起胎膜早破、子宮收縮直至早產(chǎn)等一系列反應(yīng)。
專家建議:
·孕婦要加強(qiáng)孕期的保健,生活規(guī)律和飲食方面要咨詢專業(yè)醫(yī)生,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢測(cè);
·注意改善生活環(huán)境,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,增加休息時(shí)間;保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良刺激;
·發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前出血和先兆早產(chǎn)征象應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
最后,醫(yī)生們呼吁:希望父母?jìng)儾灰p易放棄早產(chǎn)兒,F(xiàn)在,醫(yī)療技術(shù)加強(qiáng),早產(chǎn)兒的存活率提高了,后遺癥也越來越少。在早產(chǎn)兒隨訪門診中,發(fā)育延緩的寶寶并不多,很多寶寶和其他孩子一樣健康。
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