來源:網(wǎng)絡 2009-06-06 12:38:09
其原因在于:
、龠@些新生兒的共同特點是體重較小,并且體內(nèi)糖原貯存的量也顯著低于正常新生兒,然而這些新生兒的能量代謝需要量并不小,甚至高于正常新生兒,易發(fā)生需要量與供應量之間的矛盾,使得基礎血糖值顯著低于正常新生兒。
、谶@些新生兒的腦細胞能量代謝活躍,而腦的能量代謝只能依靠血糖供應,因而對糖原的需求量大,但由于機體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,特別是對腎上腺素的反應不活躍,因而發(fā)生低血糖時的病情更重,易出現(xiàn)震顫、抽搐及呼吸不規(guī)則、尖叫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并會進一步加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
③這些新生兒在出生時窒息發(fā)生率高,窒息導致體內(nèi)缺氧,而在缺氧情況下,機體只能進行無氧酵解,因此大量消耗糖原,使得體內(nèi)并不多的糖原貯備消耗殆盡,從而引起嚴重低血糖。
④這些新生兒中的棕色脂肪較少,特別是早產(chǎn)兒尤為突出,而棕色脂肪是新生兒產(chǎn)熱與維持正常體溫的主要物質,若遇寒冷寒冷可致棕色脂肪分解增加,需要加速合成以滿足機體需要,而棕色脂肪的合成過程需要消耗大量糖原,因而在保暖措施不到位的情況下這些新生兒極易發(fā)生低血糖。
因此,新生兒越小越要防范低血糖。在這些新生兒出生后的2-6小時內(nèi)應測定首次血糖,隨后的2-6天也要注意血糖監(jiān)測,同時,根據(jù)血糖變化水平,及時調整葡萄糖輸注量及速度,以預防和糾正低血糖。無論是低出生體重兒還是早產(chǎn)兒,只要沒有嗆咳,就要盡可能地早開奶,按需喂奶,以補充機體所需營養(yǎng)物質并提高血糖水平。此外,要注意保暖和復溫緩解,以減少糖原的過度消耗,積極預防低血糖反應的發(fā)生與發(fā)展。
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