隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，一些胎兒時(shí)期發(fā)育不良、早產(chǎn)的孩子，或出生時(shí)體重極低的新生兒們，得以跨過(guò)第一道“生死檻”，但以后還要面對(duì)比正常孩子多許多的發(fā)育問(wèn)題。上海市2005年調(diào)查了4095名一至六年級(jí)的學(xué)習(xí)障礙者，其中四分之一多有高危出生情況。

　　早產(chǎn)及低體重兒先天營(yíng)養(yǎng)不足

　　“今年5月份，我生下兒子小虎寶寶，早預(yù)產(chǎn)期53天，就是這53天讓我的兒子受了多于足月兒53倍的痛苦。”一名為“虎寶媽媽”的網(wǎng)友在“早產(chǎn)兒吧”發(fā)表了《早產(chǎn)寶寶的辛酸育兒經(jīng)歷》，引來(lái)許多早產(chǎn)兒父母跟帖響應(yīng)。

　　由于小虎寶寶是早產(chǎn)兒，吸吮能力和力量都比較差，每次吃5分鐘的奶就睡著了，所以頭兩個(gè)半月，小虎寶寶基本上每天24小時(shí)都在吃奶，她就沒(méi)日沒(méi)夜地喂。后來(lái)，小虎寶寶又被查出腦部創(chuàng)傷綜合征。

　　“早產(chǎn)兒(胎齡未滿(mǎn)37周)、低體重兒(出生體重小于2500克)，多是宮內(nèi)感染、母親高危妊娠、缺氧等因素導(dǎo)致的。”鄭大三附院小兒內(nèi)科徐發(fā)林博士說(shuō)，由于沒(méi)有足月就來(lái)到人世，其各臟器器官發(fā)育并未成熟，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，再加上出生缺氧等原因，很容易造成腦損傷；另外，由于沒(méi)有足月或體重過(guò)輕，這些孩子的能量、營(yíng)養(yǎng)貯存比正常孩子差，如果后天喂養(yǎng)不當(dāng)，無(wú)疑是雪上加霜。“因此，家有早產(chǎn)兒、低體重兒，應(yīng)每半月～1月定期進(jìn)行體格發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)。”該院兒�？聘敝魅吾t(yī)師安繼業(yè)說(shuō)。

　　后天營(yíng)養(yǎng)跟上兩年可趕上正常兒

　　“我的寶寶是早產(chǎn)兒，最近肚子老不消化，大便經(jīng)常是綠的，還比較稀，我已經(jīng)把奶粉稀釋了，可還這樣。”

　　“早產(chǎn)兒、低體重兒，各種消化酶、膽汁缺乏，消化吸收能力差，對(duì)食物的耐受性差，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，很容易出現(xiàn)問(wèn)題。”徐發(fā)林說(shuō)，對(duì)這些孩子來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)比一般孩子更重要，母乳是最適合消化吸收的天然食物。

　　但是，由于早產(chǎn)兒吸吮能力差，不會(huì)吞咽，再加上剛出生時(shí)身體狀況差，一般不能立即吃母乳，主要通過(guò)靜脈滴注的方式，攝取糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)。

　　等小寶寶出院了，這時(shí)就能母乳喂養(yǎng)了。如果小寶寶吃奶后，沒(méi)發(fā)生消化不良、嗆咳等情況，可以按需哺乳；同時(shí)，根據(jù)孩子出生體重和胎齡，由專(zhuān)科醫(yī)生計(jì)算出應(yīng)該補(bǔ)充的鈣、鐵量，及時(shí)補(bǔ)制劑。

　　“有些早產(chǎn)兒，由于胃容量小、感受性差、胃排空延遲，讓他自己吃奶，很容易吃太多而嗆咳、消化不良。”安繼業(yè)說(shuō)，給這些孩子喂奶就不能按需供應(yīng)，最好是少食多餐；每次吃奶后，輕輕拍打孩子后背，把胃里的空氣拍出；放平孩子時(shí)，將頭抬高二三十度，以防胃食管反流。

　　“早產(chǎn)的孩子每天體重增加至少在15～30克，就屬正常范圍了，一般2年左右，體格上就能和正常孩子一樣。”徐發(fā)林說(shuō)。

　　紅色、音樂(lè)刺激幫孩子提高視聽(tīng)能力

　　徐發(fā)林說(shuō)，早產(chǎn)兒胎齡小，如果合并感染、缺氧等，就易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病，一般出生后4～6周做個(gè)眼底篩查，一旦異常，2～3個(gè)月內(nèi)通過(guò)激光治療，大多可恢復(fù)正常；等早產(chǎn)兒出生至妊娠足月(40周左右)，還要做聽(tīng)力篩查。

　　除做好這些檢查，家長(zhǎng)提前對(duì)孩子進(jìn)行視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)能力方面的刺激訓(xùn)練很必要(詳見(jiàn)下表)。在家長(zhǎng)積極合作下，盡早給予豐富的良好環(huán)境刺激及進(jìn)行各種功能訓(xùn)練，早產(chǎn)兒完全有可能跟上正常兒童的體格、智力發(fā)育。

　　1.用色彩鮮艷的圖形、玩具，尤其是紅色物品，可刺激孩子的視覺(jué)；同時(shí)，教孩子識(shí)別大小、形狀等，鍛煉孩子的記憶力。

　　2.每天讓孩子聽(tīng)10～20分鐘的舒緩音樂(lè)，切記不能太長(zhǎng)，否則，會(huì)引起聽(tīng)覺(jué)疲勞；聲音不能過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)損傷。

　　3.父母多和孩子說(shuō)話(huà)，既交流情感，又能促進(jìn)孩子語(yǔ)言能力發(fā)展。

　　4.在溫暖的室內(nèi)，為孩子進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢等運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練。

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