來源:網絡 2009-06-05 15:49:20
隨著近年來早產發(fā)生率的不斷增加,“早產兒”已成為在世界各國備受關注的醫(yī)學和社會問題。國際上越來越多的圍產、新生兒、營養(yǎng)專家更加關注早產兒的營養(yǎng)與健康。在今年早些時候舉行的“早產兒院外喂養(yǎng)對策專家共識會”上,來自有關領域數(shù)十位權威專家指出:我國早產兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況不容樂觀。對早產兒的科學的營養(yǎng)管理是一個長期、系統(tǒng)的過程,不應只在住院期間予以重視,出院后合理的營養(yǎng)策略同樣重要,是提高早產兒生存質量的關鍵環(huán)節(jié)。我國早產兒出院后喂養(yǎng)策略與國外尚存在差距,當務之急是需要加強和推廣對早產兒出院后進行合理強化營養(yǎng)的理念。共識指出,早產兒出院后應使用強化母乳,或在醫(yī)生指導下給予早產兒出院后配方奶喂養(yǎng)。
26日在京舉辦的“早產兒院外喂養(yǎng)對策媒體溝通會”上,來自北京、上海等地的國內新生兒領域頂尖專家表示:目前我國營養(yǎng)支持策略偏重于住院期間,而早產兒出院后的營養(yǎng)支持尚屬空白。專家建議早產兒出院后通過使用如母乳加母乳強化劑或早產兒出院后專用配方奶粉(PDF)等特殊喂養(yǎng)策略,幫助早產兒在出院后這一關鍵時期完成追趕性成長。
早產兒面對艱巨的生長挑戰(zhàn)必須達到理想的追趕性成長
我國早產兒發(fā)生率近年有上升趨勢。調查數(shù)字顯示,2003-2004年我國早產兒發(fā)生率為7.8%。而在今年4月上海的一次學術研討會上的資料顯示,上海地區(qū)早產兒發(fā)生率已經達到了8%~10%,。中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會委員、北京協(xié)和醫(yī)院王丹華教授指出,近年來隨著各國新生兒存活率不斷提高,如何給這些存活下來的早產兒提供更好的喂養(yǎng),幫助他們實現(xiàn)追趕性生長?這已成為比提高存活率更為重要的問題,也是對整個醫(yī)學領域更大的挑戰(zhàn)。
與足月兒相比,早產兒更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及宮外生長遲緩(EUGR)危險,其中生長障礙、骨礦物含量不足、神經精神發(fā)育受限是早產兒出院后所面臨的最主要的成長挑戰(zhàn)。
國內一項最新臨床數(shù)據(jù)表明,我國早產兒的宮外生長遲緩發(fā)生率已經高達60%,是發(fā)達國家水平的近2倍。其中營養(yǎng)不足是主要原因之一。在出院后這段時間,部分早產兒依然需要較高能量和營養(yǎng)的配方以滿足其追趕性生長的需要。但目前國內對早產兒宮外生長遲緩和出院后的營養(yǎng)缺乏狀態(tài)的重視程度還不足夠,尚無法提供適合的喂養(yǎng)方案。
針對上述情況,中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會后任主任委員蔡威教授強調:“應該特別重視早產兒出院后營養(yǎng)支持,通過給予早產兒出院后專業(yè)配方喂養(yǎng),改善早產兒的營養(yǎng)狀況,以滿足這一特殊群體的特殊營養(yǎng)需求,幫助他們實現(xiàn)理想的追趕性成長”。
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