性功能紊亂是一個概括性的用語，包括與性功能相關(guān)的所有成因。心理與生理問題都可能導(dǎo)致性沖動異常下降以及勃起和射精困難。

　　我見過的心理性功能紊亂最有說服力的一個例子是這樣一對夫婦，這對夫婦兩個人都認(rèn)為性交是相當(dāng)粗俗的事情。盡管他們想要個孩子，但兩個人都無法接受性交觀念，不知道怎么辦。后來有人將這對夫婦介紹給一位臨床心理學(xué)家，這位心理學(xué)家評估了他們的情況，判定他們都是相當(dāng)正常的人格，只不過對性交有一種憎惡而已。他們決定，先由丈夫提供一份精液樣本，然后拿到我們的化驗室去進(jìn)行處理，然后利用一種稱為子宮內(nèi)輸精的技術(shù)注射到他妻子的子宮里去。他們第一次就懷孕成功了。

　　勃起功能紊亂的情況沒有以前所想的那樣少見，這種紊亂可能是生理問題引起的，也有可能是用來治療這種病癥的藥物引起的，或者是心理問題引起的。一般來說很容易判定到底勃起問題是心理還是生理問題引起的。所有男性在快速眼球運(yùn)動睡眠期間(REM)都有勃起現(xiàn)象，有很多人在晨間醒來時也會有勃起。如果男性看見自己夜間還在發(fā)生勃起，或者晨間醒來后還有勃起，那他就知道并沒有什么生理障礙妨礙勃起。另外，如果一名男性與自己的妻子一起不能勃起，但他能以手淫方式勃起，這就說明他有心理問題。無論勃起困難是什么原因造成的，首先都要去看醫(yī)生。

　　許多男性也許覺得很難根據(jù)女性需要隨時勃起，也難得按照每24到36小時性交一次的頻率性交，尤其是經(jīng)歷了很長時間的性交后。請記住，在排卵期到來以前的日子里，夫婦雙方都沒有必要超過每隔兩天性交一次的頻率。這個頻率本身已經(jīng)足夠滿足盡快懷孕的要求了。利用一種可靠的排卵期預(yù)測手段(見第5章)，就可以把性交的日子確定在月經(jīng)周期當(dāng)中最容易懷上孩子的那幾天。

　　盡管本書列出了推薦的性交時機(jī)，但任何事情都不可能一帆風(fēng)順，有些夫婦經(jīng)過一段時間的嘗試而沒有獲得成功后，可能都開始覺得按點(diǎn)性交成為相當(dāng)煩心的事情。雙方可能再也不覺得性交有什么令人激動或好玩的了。也許需要對男方額外多加一些鼓勵和刺激，促使他參與這個過程。確保自己明白這個道理：性交總會是一件十分浪漫有趣的經(jīng)歷，當(dāng)然需要營造一點(diǎn)充滿愛意和私密氣氛的手段，這樣的話，雙方都會覺得每月幾次的“例行公事”更加有趣。

　　力必多，或稱性沖動，是一個相當(dāng)復(fù)雜的問題。力必多可受生理問題和藥物的影響，但是，它一般是由心理影響決定的。性欲與性滿足上的錯亂經(jīng)常是由個人的關(guān)系引發(fā)的。一些夫婦發(fā)現(xiàn)，針對生活壓力，公開的交流與有效的應(yīng)對機(jī)制是解決力必多問題最好的辦法。如果認(rèn)為自己的性沖動因為心理因素而大幅下降，也許應(yīng)該去問問心理學(xué)家或心理醫(yī)師的意見，這些人必須是專門解決力必多問題的。另外一方面，如果注意到服用某種藥物后性欲方面發(fā)生了一些變化，應(yīng)該與醫(yī)生商量解決辦法。

　　潤滑劑

　　我們除了要認(rèn)真閱讀潤滑劑包裝盒上的說明以外，需要注意的是，哪怕是不含殺精藥的潤滑劑也可能會產(chǎn)生殺精效果。繞過潤滑劑問題最自然的辦法是加長前戲時間，這樣會使雙方分泌自然的潤滑劑。如果這樣做不能令人滿意，普通的植物油也可以安全地達(dá)到目的。

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